比利时大学校际课程对我国医患沟通教育的启示(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目前，国内很少在临床实习阶段开设专门的医患沟通技能训练课程。笔者借鉴国外一门典型的课程——比利时的大学校际课程(Belgian interuniversity curriculum，BIC)的成功经验，为加强我国临床实习阶段的医患沟通教育提出几点建议：课程设计必须以实际需求为基础，采用以学习者为中心的教学方法，突出实践教学的主体地位，完善考核评价方式，加强专业人才的培养。
[关键词] 临床实习；医患沟通技能；训练；课程
[中图分类号] G423 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)01(a)-114-03
A Belgian interuniversity curriculum and its inspiration to our physician-patient communication education
LIN Jiecai1, TIAN Dongxia1, SHA Qiuyun2
1.Health Management College, Guangzhou Medical University in Guangdong Province, Guangzhou 510182, China; 2.Elementary School of Lincun of Tangxia Town in Guangdong Province, Dongguan 523711, China
[Abstract] Currently, there are few special physician-patient communication skills training programs for the clinical practice stage in the domestic. To enhance the physician-patient communication education in the clinical practice stage, we learn from the successful experiences of a typical curriculum abroad (Belgian interuniversity curriculum, BIC) and make some suggestions: curriculum design must be based on actual demand, using learner-centered teaching methods, highlighting the dominant position of the practical teaching, reforming the evaluation methods, and strengthening the training of professionals.
[Key words] Clinical practice; Physician-patient communication skills; Training; Curriculum
当前医患矛盾比较尖锐，医疗纠纷已经成为影响社会和谐的一个突出问题。但许多医疗纠纷并不是由医疗技术问题引起的，而是由于缺乏医患沟通造成的[1]。因此，加强医患沟通教育是高等医学教育改革和发展的重要内容之一。
1 我国医患沟通教育存在的缺失
近年来，我国一些医学院校在医患沟通教育方面进行了大胆的探索和实践，如南京医科大学的王锦帆教授开设了“医患沟通学”[2]，该校还把医患沟通学列为医学生必修课。这些探索和实践无疑具有重大的意义。
但是，各大医学院校在开展医患沟通教育的实践中仅仅着眼于医学基础教育阶段，往往忽视了临床实习阶段的医患沟通技能训练。在临床实习之前开设医患沟通课程，虽然有助于增强医学生的医患沟通意识，但是由于它重理论而轻实践，难以达到训练医学生医患沟通技能的效果。进入临床实习阶段，实习生需要直接与患者打交道，却没有机会接受医患沟通技能训练。这是我国医患沟通教育的一个重大缺失。
临床实习是培养医学生的最后一个阶段，是从医学生向医生转换的关键期。加强临床实习阶段的沟通技能训练是医患沟通教育的重要一环。
2 国外一门典型的医患沟通技能训练课程——比利时的大学校际课程(Belgian interuniversity curriculum，BIC)
鉴于国内很少在临床实习阶段开设专门的医患沟通技能训练课程，笔者从国外挑选了一门典型的课程——比利时的大学校际课程(Belgian interuniversity curriculum，BIC)[3]作为例子，为加强我国临床实习阶段的医患沟通技能训练提供参考。
2.1 课程的目标和特点
BIC不同于一般的医患沟通课程，它是一门旨在提高实习生的沟通技能和压力管理能力的、基于实习生与癌症患者及其亲属进行沟通的工作情境的、整合了压力管理技能训练和沟通技能训练的课程。这门课程对于临床实习生(或初级医师乃至在职的医务人员)来说是非常实用的。
在面对癌症患者及其亲属的情境中，医务人员的压力特别大，医患沟通特别困难。沟通不畅导致患者的满意度低、依从性差，并增加了医务人员因医疗不当而被起诉的风险，从而大大增加了医务人员在医患沟通中的压力，导致医务人员的工作满意度降低，甚至出现职业倦怠。因此，将沟通技能训练和压力管理技能训练合二为一，正好切合实际需要。而且，在这种困难的情境中培养的沟通技能和压力管理能力更容易迁移到其他医疗情境中去 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2486kb)。