间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察
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[摘要] 目的 探讨间隙和持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。 方法 选择我院2008年12月~2010年12月新生儿黄疸120例，将上述患儿随机分为观察组和对照组，两组患儿均给予常规治疗，在此基础上观察组患儿实施间歇蓝光照射，对照组实施持续蓝光照射。 结果 观察组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸均能获得显著疗效，但间歇性蓝光照射不良反应发生率低于持续蓝光照射。
[关键词] 新生儿黄疸；蓝光照射；间隙；持续
[中图分类号] R722.17 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)01(b)-047-02
Clinical efficacy of intermittent blue light irradiation and continuous intermittent blue light irradiation on newborn jaundice
LUO Yongqi
The People′s Hospital of Leizhou City, Guangdong Province, Leizhou 524200, China
[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of intermittent blue light irradiation and continuous intermittent blue light irradiation on newborn jaundice. Methods 120 cases with newborn jaundice were selected from December 2008 to December 2010, and divided into observation group and control group. Ntermittent blue light irradiation was used in observation group, and continuous intermittent blue light irradiation was used in control group. Results The total effective rate in observation group compared with that in control group, there was no statistical difference (P > 0.05); the incidence of adverse reaction in observation group compared with that in control group, there was statistical difference (P < 0.05). Conclusion Intermittent blue light irradiation and continuous intermittent blue light irradiation on newborn jaundice all has significant efficacy, but the incidence of adverse reaction of intermittent blue light irradiation on newborn jaundice is lower than continuous intermittent blue light irradiation on newborn jaundice.
[Key words] Newborn jaundice; Blue light irradiation; Intermittent; Continue
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。部分病理性黄疸可导致患儿神经系统损害，产生胆红素脑病，严重影响患儿健康。蓝光治疗是间接胆红素升高为主的新生儿黄疸的主要治疗措施。蓝光照射可分为间隙蓝光和持续蓝光照射。本文观察两种照射方法对新生儿黄疸的治疗效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2008年12月~2010年12月新生儿黄疸120例，以上患儿均表现为不同程度的面目和全身皮肤黏膜黄染，入院血清总胆红素均大于255 mol/L，均以未结合胆红素增高为主。将上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组60例，男28例，女32例；年龄1~30 d，平均(7.9±3.4)d；足月儿47例，早产儿11例，过期产儿2例；其中ABO溶血5例。对照组患儿60例，男29例，女31例；年龄为1~30 d，平均(8.3±2.8)d；足月儿46例，早产儿11例，过期产儿3例；其中ABO溶血6例。两组患儿在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组患儿均给予常规治疗，应用酶诱导剂鲁米那口服，给予益生菌口服，补液及纠正酸中毒，ABO溶血贫血严重的根据情况输血，给予抗生素防治感染。在以上基础上观察组实施间隙蓝光照射，观察组患儿实施持续性蓝光照射。两组患儿入院时黄疸高峰期首次首先检查血间接胆红素，而后在48 h后复查总胆红素和血清间接胆红素。采用我院双面蓝光箱。观察组间隙照射：照射3~6 h，停2~4 h；对照组持续蓝光照射：照射12~18 h，停8~12 h。两组患儿疗程为3~5 d。治疗过程中观察两组患儿皮肤黄染情况、精神和神经症状等，并每天采用胆红素测定仪检查胆红素，观察黄疸消退情况，记录两组患儿照射治疗中不良反应发生情况。
1.3临床疗效评定标准
患儿面目和全身皮肤黏膜黄染消退、其他伴随症状小、患儿血清总胆红素水平降低到正常水平为痊愈；患儿面目和全身黄染部分消退，伴随其他症状好转，血清总胆红素水平明显下降，但没有降低到正常水平为有效；患儿黄染没有消退，伴随症状存在，胆红素没有明显下降为无效。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿蓝光照射临床效果比较
观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为93.3%，两组总有效率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。
表1 两组患儿蓝光照射临床效果比较(例)
2.2两组患儿不良反应发生情况
观察组不良反应发生率为26.7%，对照组不良反应发生率为48.3%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05) ......
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