整体护理干预对气管插管老年患者生理与心理健康的影响(2)
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参见附件。
1.4 疗效评价标准
治愈标准：呼吸危重疾病的原发病得到控制，可正常脱机，无明显并发症发生。生存质量评价：治疗结束，用我院自行设计的生存质量问卷由护士长发放书面问卷，不能书写的患者由护士组长提问题、患者进行回答的方式完成，采用是分制，85～100分为掌握，60～84分为部分掌握，<60分为未掌握。总掌握=掌握+部分掌握。同时对两组患者的自我效能感得分进行评价[3]，得分越低，表明其状态越好。
1.5 统计学方法
应用SPSS 18.5软件进行统计学分析。计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治愈率比较
经过治疗后，治疗组18例治愈，2例恢复良好，治愈率为90%；对照组14例治愈，6例恢复良好，治愈率为70%。两组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。
2.2 两组生存质量评分掌握率比较
经过治疗后，治疗组的生存质量评分总掌握率为90%，对照组为70%，治疗组的生存质量评分总掌握率明显优于对照组(P < 0.05)。见表1。
表1 两组患者生存质量评分比较(例)
注：与对照组比较，*P < 0.05
2.3 两组自我效能感得分比较
治疗前两组自我效能感得分相比，差异无统计学意义(P > 0.05)，经过护理后，治疗组护理后自我效能感得分明显低于护理组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
3 讨论
应激反应是指机体受到强烈的刺激而发生的以交感神经兴奋肾上腺皮质功能增强为主要特点的非特异性防御反应，对老年患者的生理与心理健康有重要影响[4-5]。气管插管手术由于应激源的存在也基本会引发应激反应，表现为机体心理、生理、神经、内分泌反应等一系列反应，容易造成负面的生理与心理状况[6-7]。有研究显示，术前对疾病知识掌握程度越高，手术配合行为越好，术后恢复越快。而积极的整体护理干预能对手术做好一定的心理准备，提高疾病知识掌握能力与水平，提高对手术的耐受力及新住院环境的适应能力，有利于提高认知速度、准确性、耐力及痛阈等，有利于改善一般认知功能，提高心理活动的效率[8-11]。本文结果显示，经过治疗后，治疗组18例治愈，2例恢复良好，治愈率为90%；对照组14例治愈，6例恢复良好，治愈率为70%。治疗组的治愈率明显高于对照组(P < 0.05)。治疗组的生存质量评分总掌握率为90%，对照组为70%，两组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组自我效能感得分相比差异无统计学意义(P > 0.05)，经过护理后，治疗组自我效能感得分明显低于护理组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
综上所述，气管插管是治疗老年呼吸重症患者的有效方法，合理的整体护理干预能提高治愈率，且提高患者的生存质量，值得推广应用。
[参考文献]
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[7] 程灵芝，李川云，刘晓红，等.急性应激干预的原则与方法[J].中国临床康复，2003，7(3)：474-475 ......
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