高同型半胱氨酸血症与脑血管病的关系
 |
| 第1页 |
参见附件(2104KB，4页)。
[摘要] 目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑血管病(CVD)的相关因素，进一步评价Hcy在动脉狭窄的发生、发展中的作用。 方法 用荧光偏正免疫分析法分别测定脑梗死组、脑出血组和正常对照组的血浆Hcy水平，用颈部彩超判定颈部血管狭窄程度。 结果 脑梗死组及脑出血组的Hcy水平显著高于正常对照组，并且Hcy水平随着血管狭窄程度的增加而增高。 结论 高同型半胱氨酸血症是脑血管病的一个重要的独立的危险因素。同时也是动脉硬化的重要危险因素。
[关键词] 同型半胱氨酸；脑血管病；高同型半胱氨酸血症
[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)01(c)-0067-02
Relationship between hyperhomocysteinemia and cerebrovascular disease
YANG Guanghui
Department of Medical Services, the Second Central Hospital of Jilin City, Jilin Province, Jilin 132001, China
[Abstract] Objective To investigate the correlation factor between the homocysteine (Hcy) levels and cerebrovascular disease (CVD) and make further evaluation to the role of Hcy in the onset, development of arterial stenosis. Methods Plasma Hcy level of cerebral infarction group, cerebral hemorrhage group and the normal control group were determined by fluorescence polarization immunoassay; the degree of angiostegnosis of the neck was determined by neck Doppler ultrasound. Results Hcy levels of cerebral infarction and cerebral hemorrhage group were significantly higher than that of the normal control group, and Hcy levels increased with the increasing of stenosis degree. Conclusion Hyperhomocysteinemia is an important independent risk factor in cerebrovascular diseases and also an important risk factor for atherosclerosis.
[Key words] Homocysteine; Cerebrovascular disease; Hyperhomocysteinemia
同型半胱氨酸(Hcy)是由食物中蛋氨酸经脱甲基形成的中间代谢产物，正常血浆浓度为5～15 μg/L，有报道[1-2]认为血浆Hcy水平升高与脑血管硬化狭窄程度呈正相关，高Hcy可致血管内膜损伤，目前对高同型半胱氨酸血症的研究正引起更多的关注。本研究进一步探讨Hcy水平与脑血管病(CVD)的相关因素的关系，评价Hcy对脑动脉硬化狭窄的促进作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
被检人员均为2010年5～8月在我院住院患者或门诊体检者。脑梗死组128例，男90例，女38例；年龄43～83岁，平均63.6岁；病程1～19 d，平均9.6 d。脑出血组37例，男22例，女15例；年龄37～78岁，平均59.4岁；病程1～12 d，平均4.8 d。以上两组的诊断完全按照临床检查及CT或MRI结果。正常对照组89例，为门诊健康体检者，男57例，女32例；年龄28～75岁，平均54.7岁；均无心脑血管病史，无高血压、糖尿病、高血脂等病史。三组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 血浆Hcy检测 三组人员均抽取清晨空腹肘静脉血3 mL，以荧光偏正免疫分析法测定血浆Hcy水平。并进一步做稳定性检验，以保证数据准确。
1.2.2 颈动脉检查方法 CVD组采用二维超声检查颈动脉各段，在最大内膜斑块位置以(1-残留血管截面积/血管的截面积)×100%来判断：0~49%为轻度狭窄，50%~69%为中度狭窄，70%~99%为重度狭窄。
1.3 统计学方法
所有数据经SPSS 13.0软件处理，计量资料数据数据以均数±标准差(x±s)表示，多组间比较采用方差分析，组间两两比较采用LDS-t检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组同型半胱氨酸水平比较
脑梗死组、脑出血组的血浆Hcy水平和正常对照组比较差异有高度统计学意义(P < 0.01)；CVD组间男、女Hcy水平比较差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。
表1 不同组别、性别血浆Hcy水平比较(x±s，μmol/L)
注：与相应对照组比较，*P<0.01
2.2 颈动脉狭窄程度与Hcy水平比较
经颈部超声检查显示CVD组有动脉狭窄者Hcy水平显著高于无狭窄者(P < 0.05)。中、重度狭窄者和轻度狭窄者相比Hcy水平也有差异(P < 0.01)。数据还显示血浆Hcy水平随血管狭窄程度加重而逐渐升高。见表2。
表2 CVD组不同颈动脉狭窄程度的Hcy水平比较(x±s，μmol/L)
注：与无狭窄比较，*P < 0.05；与轻度狭窄比较，#P < 0.01；与中度狭窄比较，&P < 0.05
3 讨论
Hcy是一种含硫基的氨基酸，是人体内蛋氨酸的中间代谢产物，是蛋白质生物合成过程中没被正常利用的一种氨基酸前体[3]。高Hcy血症的产生原因有很多，Hcy代谢过程中任何一个环节发生问题都可能导致Hcy升高，而叶酸、维生素B12、维生素B6是Hcy代谢过程中必需的辅助因子。有文献[4-5]报道高同型半胱氨酸血症是脑血管病的一个独立的危险因素。年龄越大，Hcy水平越高，可能是老年人辅助因子维生素B12、维生素B6和叶酸缺乏，使各种甲硫氨酸代谢酶的活性降低所致。本研究发现CVD组患者血浆Hcy浓度较正常对照组显著升高(P < 0.01)，并且与性别无关(P > 0.05)，由此可见无论出血性卒中还是缺血性卒中均有共同的病理基础即动脉硬化 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2104KB，4页)。