127例单纯性肛瘘患者术后的辨证施护及疗效观察(1)
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[摘要] 目的 探讨单纯性肛瘘患者术后的辨证施护，从而使其早日愈合。 方法 将127例患者分为治疗组(65例)和对照组(62例)，分别给予辨证施护和常规护理。 结果 治疗组痊愈率(81.54%)和治愈时间[(22.62±5.27)d]与对照组[51.61%、(31.28±6.73)d]比较，差异有统计学意义(P < 0.01或P < 0.05)。 结论 辨证施护能促进肛瘘患者康复，效果优于常规护理方法。
[关键词] 肛瘘；辨证施护；护理
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)02(b)-0125-02
Dialectical nursing and observation of treatment effect on 127 cases of postoperative patients of simple anal fistula
ZHANG Ying1 LIU Wenqing2
1.The First Clinic Under the Authority of He'nan Province, Zhengzhou 450003, China; 2.He'nan University of Traditional Chinese Medicine, He'nan Province, Zhengzhou 450008, China
[Abstract] Objective To explore the dialectical nursing in the patients with simple anal fistula during postoperative to heal early. Methods 127 cases were divided into the treatment group (65 examples) and the control group (62 examples). They were given the dialectical nursing and the conventional care respectively. Results There were significant differences between the healed rate (81.54%) and cure time [(22.62±5.27) d] of the treatment group and the control group [51.61% and (31.28±6.73) d] (P < 0.01 or P < 0.05). Conclusion The dialectical nursing can promote rehabilitation of anal fistula patients, and the effect is better than conventional care method.
[Key words] Anal fistula; Dialectical nursing; Nursing care
肛瘘是因肛门周围间隙感染、损伤、异物等病理因素形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道[1]。其内口多位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤，其发病率高，在肛肠科仅次于痔[2]，位居第二。因肛门直肠周围脓肿破溃后，余毒未尽，蕴结不散，气血凝滞，血行不畅或因肺脾两虚所致[3]。主要临床表现为反复肛门流脓，硬结，肛周胀痛，瘙痒。它的发病不分年龄，但以青壮年发病较多，男性多于女性，在肛门直肠病中，位居第二。我科2011年1～9月对127例单纯性肛瘘患者进行辨证施护，取得满意的治疗效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
127例肛瘘病例，均来自河南省直属机关第一门诊部2011年1～9月期间门诊及住院患者，经中医辨证分型，且均经专科检查确诊为单纯性肛瘘。127例患者中病程最短1个月，最长12年。将其按照随机数表分为治疗组和对照组。治疗组65例，其中，男42例，女23例；平均年龄(37.00±1.52)岁；平均病程(11.1±7.9)个月；低位45例，高位20例；湿热下注型25例，正虚邪恋型21例，阴液亏虚型19例。对照组62例，其中，男41例，女21例；平均年龄(36.00±1.64)岁；平均病程(10.3±8.2)个月；低位43例，高位19例；湿热下注型24例，正虚邪恋型21例，阴液亏虚型17例。以上两组患者在性别、年龄、病程、病情和中医辨证分型上比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准
参照目前已在国内普遍使用的中国衡水会议(1975年)，肛瘘统一标准分类：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位。只有单一的内口、瘘管、外口的称单纯性肛瘘；有两个或两个以上内口、瘘管、外口的称复杂性肛瘘。
1.2.2 中医辨证标准
参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》(2002年)。
1.3 病例选择标准
1.3.1 病例纳入标准
入选时年龄在18～60岁，根据诊断标准符合单纯性肛瘘，并且自愿接受本试验护理的患者。
1.3.2 病例排除标准
具有严重心、肝、肾疾病及血液病患者；年龄18岁以下和60岁以上；孕妇或哺乳期妇女；患有严重精神及神经疾病；肿瘤患者和有严重机会性感染串者；不符合纳入标准的患者 ......
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