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编号:12190481
洛赛克联合去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡的疗效评价
http://www.100md.com 2012年2月25日 程小群
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    参见附件(1910KB,2页)。

     [摘要] 目的 评价洛赛克联合去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡的临床价值。 方法 选取我院2008年4月~2011年5月收治的63例脑血管病应激性溃疡患者,随机将其分为两组,观察组31例采用洛赛克联合去甲肾上腺素治疗,对照组32例采用单纯洛赛克治疗,观察两组患者的治疗总有效率。 结果 观察组显效24例,有效5例,无效2例,治疗总有效率为93.54%;对照组显效20例,有效3例,无效9例,总有效率为71.88%,两组治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(χ2=5.13,P < 0.05)。 结论 洛赛克联合去甲肾上腺素治疗能有效改善脑血管病应激性溃疡患者的临床症状,减轻患者痛苦。

    [关键词] 洛赛克;去甲肾上腺素;脑血管病应激性溃疡

    [中图分类号] R573.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0162-02

    The effect evaluation of the treatment of Losec combined Norepinephrine for cerebrovascular disease stress ulcer

    CHENG Xiaoqun

    Department of Medical, Futian Traditional Chinese Medicine Hospital of Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen 518034, China

    [Abstract] Objective To evaluate the effect value of the treatment of Losec combined Norepinephrine for cerebrovascular disease stress ulcer. Methods 63 cases of patients with cerebrovascular disease stress ulcer were selected in our hospital from April 2008 to May 2011, and randomly divided into two groups, 31 patients of observation group were given Losec combined Norepinephrine for treatment, 32 patients of control group were given simple Losec for treatment, the total effective rates of two groups were observed. Results There were 24 cases of markedly in observation group, 5 cases of effective, 2 cases of invalid, the total treatment effective was 93.54%; there were 20 cases of markedly in observation group, 3 cases of effective, 9 cases of invalid, the total treatment effective was 71.88%, the differences of the total effective treatment of both groups were significant (χ2=5.13, P < 0.05). Conclusion The treatment of Losec combined Norepinephrine can improve cerebrovascular disease in patients with stress ulcer symptoms, reduce the suffering of patient.

    [Key words] Losec; Norepinephrine; Cerebrovascular disease stress ulcer

    机体在应激状态下受到重症疾病、严重重创等可发生胃黏膜溃疡、糜烂及出血为特征的并发症。此类并发症称为应激性溃疡[1]。其具有发病复杂、病死率高等特点。其同时也是脑血管并发症的一部分。临床上主要表现为黑便和呕血,严重者发病时伴有丘脑、脑干、小脑等部位的脑出血及脑梗死。基底节区是脑出血的好发部位。其发生率较高,可使患者病情加重,如治疗不当常常会造成死亡。我院对脑血管病应激性溃疡患者采用洛赛克和去甲肾上腺素联合治疗,取得较满意的效果,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2008年4月~2011年5月收治的63例脑血管病应激性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,观察组31例采用洛赛克联合去甲肾上腺素治疗,对照组32例单纯采用洛赛克治疗。其中观察组男16例,女15例,年龄32~75岁,平均年龄57岁,其中脑出血12例,脑梗死10例,脑栓塞9例;对照组男17例,女15例,年龄33~74岁,平均年龄56岁,其中脑出血11例,脑梗死12例,脑栓塞9例。所有患者均符合下列诊断标准[2]:①近期内无消化道疾病,既往无上消化道出血史;②有引起应激性溃疡的原发病存在(急性脑血管病);③此病发生后1~5 d内消化道有出血现象产生;④无较严重的肝、肾疾病。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    观察组:口服去甲肾上腺素40 mg加冰盐水500 mL,用药2 h/次,每次40 mL,加服洛赛克片20 mg,用药12 h/次,每次20 mg,连续用药5 d。对照组:洛赛克针剂40 mg,静脉注射,每日2次,连续用药5 d。密切观察两组患者用药前后大便潜血、血尿常规及肝肾功能情况,同时观察用药后有无不良反应发生。

    1.3 疗效判断标准

    止血标准[3]:用药后24~48 h内无连续出血现象,大便转黄,胃液无血液,且血压、脉搏稳定则为显效;48~72 h内无连续出血现象,大便转黄,胃液无新鲜血液,且血压、脉搏趋向稳定则为有效;72 h以后仍有连续出血现象则为无效。总有效为显效与有效之和。

    1.4 统计学方法

    应用统计学软件SPSS 13.0进行统计学分析,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,采用方差分析,多组间两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    结果显示,观察组治疗后显效24例,有效5例,无效2例,总有效率为93.54%;对照组显效20例,有效3例,无效9例,总有效率为71.88%。两组总有效率经分析,差异有统计学意义(χ2=5.13 ......

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