[摘要] 目的 研究枕颈融合手术治疗上颈椎不稳的疗效。 方法 对我科上颈椎不稳患者18例行枕颈融合内固定手术，按JOA评分进行脊髓功能评定。 结果 术后3个月～2年随访，全部病例上颈椎稳定性良好，植骨全部愈合，JOA评分平均改善率为67.0%。 结论 枕颈融合术治疗上颈椎不稳、脊髓受压有确切治疗效果。

    [关键词] 上颈椎不稳；融合；枕颈融合手术

    [中图分类号] R681.5[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210(2012)03(a)-0040-02

    上颈椎不稳症主要包括枕颈不稳及寰枢关节不稳，导致上颈椎不稳常见原因主要为先天发育异常及后天外伤因素多见，上颈椎失稳导致椎管空间减少，颈髓通过时受到外界压力，而出现颈部活动受限及四肢感觉、运动异常等神经症状。通过枕颈融合手术治疗可以使上颈椎诸结构稳定，而同时达到恢复椎管空间，缓解颈髓受压，改善四肢症状。我科2008年4月～2011年5月行枕颈融合手术治疗上颈椎不稳患者18例，取得满意临床疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者共18例，其中，男11例，女7例；年龄17～64岁，平均47.1岁；病程1周～2年，平均3个月；急性骨折上颈椎不稳2例，齿状突陈旧性骨折8例，先天畸形8例。上述病例均行颈椎正侧位、张口位及颈椎三维CT、磁共振检查，非外伤性患者行颈椎过伸过屈位X线，明确上颈椎不稳，颈髓受压。按JOA17分法进行手术前后脊髓功能评分。

    1.2 手术方法

    采用静脉复合全麻 ......