颅内恶性胶质瘤是一种常见的颅内恶性肿瘤，其恶性程度高，生物学行为呈浸润性生长，因生长部位特殊及肿瘤无明确边界，手术难以切除干净，术后复发率及死亡率均较高。Stupp等[1]研究抗脑肿瘤新药替莫唑胺(Temozolomide，TMZ)化疗联合放疗的疗效获得进展，2年生存率明显优于单纯放射治疗。常规术后放化疗虽然可以提高患者的生存率，但副作用增加。为此，本研究采用调强放射治疗联合替莫唑胺治疗高度恶性的脑胶质瘤，以评价其疗效和安全性。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2005年8月～2008年10月我科收治的经活检或术后病理证实为Ⅱ～Ⅳ级星形细胞瘤或多形性胶质母细胞瘤患者46例，其中，男24例，女22例；年龄9～82岁，平均(49.5±7.2)岁；术后复发者14例，占33.3%；KPS评分≥70分；肿瘤部位：额叶10例，颞叶20例，顶叶12例，脑干4例。所有患者按治疗方法不同随机分为两组，并参照WHO神经系统肿瘤病理分级，单纯调强放疗组(RT组)23例，其中，Ⅱ级10例，Ⅲ级9例，Ⅳ级4例；调强放疗联合TMZ化疗组(RT+TMZ组)23例，其中，Ⅱ级7例，Ⅲ级12例 ......