妊娠合并主动脉夹层动脉瘤是极其罕见的产科急症，病情凶险，孕产妇及围产儿死亡率极高，我院收治1例患者，孕晚期诊断主动脉夹层动脉瘤成功分娩，母婴预后均好，现报道如下：

    1 临床资料

    患者，女，29岁，G6P1，主因“停经39+4周，胸闷5个月，胸痛4 d”于2010年9月9日在我院就诊。患者末次月经为2009年12月5日，预产期2010年9月12日。孕期未规律产检，孕4个月开始有胸闷，四肢无力现象，未行诊治。2010年9月5日无明显诱因出现左侧胸前区撕裂样疼痛，可放射至背部，伴头晕及四肢麻木，于当地医院未明确病因转我院，门诊行超声检查提示升主动脉起始部瘤样扩张伴夹层。进一步行CT检查提示升主动脉增粗，最宽约56.6 mm，根部见撕裂内膜影，真腔宽大，假腔狭小，诊断“升主动脉动脉瘤伴夹层”。急诊以“妊娠合并升主动脉夹层动脉瘤，6/1宫内孕39+4周头位待产”收入产科病房。患者孕前能从事正常体力劳动，孕晚期可做一般家务活动，饮食及大小便正常。入院查体：血压：90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ......