盐酸头孢替安(Cefotiam)为第二代头孢菌素类抗生素。本品的抗菌作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成而发挥其抗菌活性。适用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、肠道菌属等所致的感染，如骨髓炎化脓性关节炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管扩张合并感染妇产科感染败血症以及中耳炎、鼻窦炎等。由于我国近年来对抗菌药物的临床应用加强了整治力度，出台了一系列的规定，特别是对第三代头孢类抗菌药物的严加控制，使以头孢替安为代表的第二代头孢类药物临床应用日趋广泛，其安全用药也随之日益突显。本文从药物配伍与不良反应两个方面就头孢替安的临床应用进行综述，旨在为临床安全、合理用药提供参考。

    1 药物配伍禁忌

    1.1 夫西地酸钠[1]

    模拟临床用药情况，将夫西地酸钠0.5 g、盐酸头孢替安2.0 g分别用0.9% 100 mL氯化钠注射液稀释后静置观察，两备用稀释液均呈无色澄明溶液；再分别用一次性注射器抽取上述稀释液各5 mL注入同一试管中，混合均匀，观察。结果：试管中混合液立即变为浑浊的白色乳液，静置24 h 后混合液仍呈乳白色、浑浊并有沉淀。表明二者有配伍禁忌。

    1.2 谷氨酸诺氟沙星[2]

    用一次性10 mL注射器抽取0.9%生理盐水100 mL+头孢替安2.0 g液体5 mL，再抽吸0.9%生理盐水100 mL+谷氨酸诺氟沙星0.4 g液体5 mL，两种液体混合后，立即出现白色混浊；放置24 h后，出现白色结晶物。表明二者有配伍禁忌。

    1.3 盐酸氨溴索[3]

    将1 g注射用盐酸头孢替安溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中 ......