[摘要] 目的 从颈动脉粥样硬化斑块的形态学改变，结合测定血浆炎症介质水平综合评价斑块的易损性。 方法 对68例首次发病的脑梗死患者(A组)、62例无症状颈动脉硬化患者(B组)和56例健康对照者(C组)进行研究，超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块类型，采用酶联免疫吸附法检测血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP，包括MMP-2、MMP -9)、CD40配体(CD40L)水平，并A组患者行神经功能缺损程度评分。 结果 A组IMT高于B组(P < 0.05)。与无斑块和稳定斑块患者相比较，易损斑块患者在血浆hs-CRP、MMP-2、MMP-9、CD40L水平较高(P < 0.05)。A组患者血浆hs-CRP、MMP-2、MMP-9、CD40L水平均高于B组(P < 0.05)。易损斑块者血浆hs-CRP水平与MMP-2、MMP-9呈正相关；MMP-2水平与MMP-9、CD40L呈正相关；MMP-9与CD40L呈正相关。A组患者血浆hs-CRP、MMP-2、MMP-9、CD40L与神经功能缺损程度评分均呈正相关。 结论 超声检查结合检测血浆炎症介质水平有助于判断颈动脉硬化斑块的易损性 ......