[Key words] Esophageal cancer; Gyro knife; Efficacy; Prognosis

    随着放射治疗设备和计算机辅助技术的发展，立体定向适形放疗技术(stereotactic radiotherapy，SRT)在体部肿瘤治疗中得到广泛应用，SRT使靶区定位和照射准确，在明显提高肿瘤局部照射剂量的同时，能有效保护周围正常组织和器官，体部伽玛刀作为实施立体适形放射治疗设备之一，因其高疗效、高精度、高剂量、周期短，副作用轻等优势逐渐得到临床推广使用。2009年1月~2010年4月我院使用陀螺旋转式钴60立体定向放射系统(又名陀螺刀)治疗食管癌120例，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选标准为颈胸段食管癌患者，经胃镜活检病理证实，疗前食管造影显示病变长度≤10 cm，卡氏评分≥70分，影像学及临床检查未显示有远地转移，无出血及穿孔征象，没有影响放疗完成的严重内外科病变。

    我院2009年1月~2010年4月收治的符合条件的食管癌患者120例。女48例，男72例；中位年龄68岁(45～82岁)；颈段食管癌15例，胸段食管癌105例。放疗前食管造影显示病变长度1～10 cm，中位长度5.1 cm。缩窄型2例，蕈伞型6例，溃疡型9例，髓质型103例。

    1.2 治疗方法

    患者先行CT模拟定位，采用真空垫体模固定，患者仰卧位，双手交叉上举抱肘置于额头，用64排螺旋CT下增强扫描，层厚为3 mm，然后将图像传输至三维治疗计划系统，由医师和物理师根据CT扫描图像、食管造影及胃镜检查结果在计划系统内勾画肿瘤靶区(Gross Tumor Volume-GTV)及危及器官 ......