三氧化二砷与阿糖胞苷联合治疗骨髓增生异常综合征38例疗效观察(2)
1.2治疗方法治疗组给予Ara-c 10~20 mg/m2,皮下注射,每12小时1次,连续治疗2周,第3、4周休息,1个月为1个疗程;As2O3在第1、2周各连续应用5 d,每日10 mg,停用2 d;第3、4周休息,1个月为1个疗程。对照组采用传统的HA方案,即三尖杉酯碱(H)和阿糖胞苷(A)分别以2~3 mg和100~150 mg的剂量进行静脉滴注,连续应用7 d;外周血白细胞<4×109/L时,给以G-CSF,每日300 μg的剂量,待外周血白细胞>4×109/L时停用。两组患者均予以相同的支持治疗,即血红蛋白<70 g/L,血小板<30×109/L,输注血小板悬液或新鲜血;有感染者给予抗细菌、抗病毒及抗霉菌药物治疗;同时,注意保护肝肾功能。两组患者均治疗3个疗程。
1.3疗效判断标准
参照张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》中有关“骨髓增生异常综合征”疗效标准拟定。基本缓解(CR):临床贫血、出血症状消失;血象中白细胞达4×109/L,血红蛋白100 g/L,血小板达(80~100)×109/L,外周血分类中未见幼稚细胞;骨髓象:原始细胞+早幼稚细胞≤5%,且能够维持时间≥6个月。部分缓解(PR):临床贫血、出血症状消失;血象中白细胞、血红蛋白、血小板三系细胞有一定的恢复 ......
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