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编号:12209560
30例宫角妊娠彩色多普勒超声诊断及误诊分析(2)
http://www.100md.com 2012年3月25日 《中国医药导报》 2012年第9期
     宫角位于宫腔的最外侧,故宫角妊娠的声像图表现为在宫腔回声即将消失的同时出现胚囊或包块结构,其宫腔相通,周围有肌层环绕。经阴道超声配合腹部超声,既可观察子宫全貌、定位宫角,以辨别妊娠囊的位置,又可从细节上分辨包块与内膜的关系及其周边有无完整的肌层结构。宫角处是子宫动脉、卵巢动脉的汇集区,血供丰富,肌层较薄,一旦发生破裂,极易造成大出血而危及患者生命,故早期正确诊断对临床处理及预后有重要意义。

    宮角妊娠时孕囊附着于输卵管开口近宫腔侧或输卵管间质部,向宫腔侧发育。如向输卵管侧发育,则形成输卵管间质部妊娠。故首次超声检查发现宫角处无回声时,需动态观察其发展。有文献报道,妊娠囊小于10 mm,不需急于定位诊断,应随诊1~2周。本组30例患者病例共有2例发展为宫内妊娠。误诊分析:①4例误诊为输卵管间质部妊娠。分析其原因是未仔细观察包块周围有无子宫肌壁回声、包块与宫角的关系、包块与子宫内膜的距离而误诊 ......
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