TORCH系列病原体感染对中、晚期孕妇妊娠结局的影响(2)
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参见附件。
1.3 诊断标准
待检样本经PCR扩增后，弓形虫病毒目的基因长度为199 bp，风疹病毒目的基因长度为270 bp，巨细胞目的基因长度为300 bp，单纯疱疹病毒目的基因长度为372 bp，均呈现橙黄色条带，可诊断为TORCH系列病原体感染。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组孕妇妊娠情况比较
观察组在胎膜早破、产褥病、死胎、胎儿宫内窘迫、死产、新生儿窒息、先天性畸形儿、不良妊娠等方面比率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
表1 观察组与对照组孕妇妊娠情况比较[n(%)]
2.2 单一感染与混合感染孕妇妊娠情况比较
混合感染组在胎膜早破、产褥病、死胎、胎儿宫内窘迫、死产、新生儿窒息、先天性畸形儿、不良妊娠等方面比率均明显高于单一感染组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
表2 单一感染与混合感染的孕妇妊娠情况比较[n(%)]
3 讨论
TORCH系列病原体感染孕妇后会对母体和婴儿均产生不同程度的影响，由于母体和胎儿间由胎盘相连，TORCH系列病原体感染病毒会通过胎盘感染胎儿[4-5]。不同的病毒对胎儿产生的影响有所不同，产生的临床症状主要为胎膜早破、产褥病、死胎、胎儿宫内窘迫、死产、新生儿窒息、先天性畸形儿等[6]。因此，预防和控制TORCH系列病原体病毒感染是提高孕妇预后的一项重要措施。
TORCH系列病原体感染主要为弓形虫、风疹病毒、巨细胞、单纯疱疹病毒和其他病毒[7-8]。弓形虫是一种全球性的人兽共患传染病，人、兽是其主要的宿主。我国弓形虫感染现象普遍存在，由于其隐蔽性极好，不易发觉，只能通过检测来判定是否发生弓形虫病。孕妇如果在怀孕的中晚期发生弓形虫病将严重影响胎儿的智力，使胎儿宫内发育变缓，多发弱智胎儿[9-10]。风疹病毒是一种急性呼吸道传染病，人口越多越密集的地方，传播速度越快，且与职业有一定关系[11]。先天性的风疹感染会导致孕妇内胎儿发生流产、死产、胎儿畸形等，中晚期孕妇要避免去风疹高发地区，降低被传染的几率。巨细胞是一种孕妇妊娠期间最容易感染的病毒，其危害性极大。中晚期的孕妇体内免疫功能受到了一定抑制，使得巨细胞原发感染的几率大大增加，其感染后还会抑制机体的免疫功能，形成了一种恶性循环，通过胎盘影响胎儿的正常发育，易出现流产、早产、死产、新生儿死亡等。单纯疱疹病毒也是一种传染病菌，通过与其他患者的接触而受到传染，感染后会在全身范围内出现疱疹。单纯疱疹病毒也可通过胎盘传给胎儿，引起胎儿发生畸变，出现脑积水或视网膜脉络炎等病症，中晚期孕妇是极易受感染的群体，主要与其机体的自身抵抗力和免疫功能下降有关[12]。
本次研究表明，TORCH系列病原体感染观察组孕妇在胎膜早破、产褥病、死胎、胎儿宫内窘迫、死产、新生儿窒息、先天性畸形儿等方面比率和总不良妊娠率均明显高于对照组(P < 0.05)，提示TORCH系列病原体感染病毒确实危害了母婴的健康，且混合感染组在胎膜早破、产褥病、死胎、胎儿宫内窘迫、死产、新生儿窒息、先天性畸形儿等方面比率和总不良妊娠率均明显高于单一感染组(P < 0.05)，表明多种病毒的联合作用使得患者机体的状况更加恶化，对胎儿的影响更加严重。一旦在中晚期发现存在TORCH系列病原体感染，一定要积极采取治疗措施，不可轻忽懈怠。
综上所述，TORCH系列病原体感染对中、晚期孕妇妊娠会产生一定程度的不良影响，对中、晚期孕妇进行必要的TORCH系列病原体感染检测可以有效预防和控制胎儿宫内感染的发生，大幅降低不良妊娠的发生率，值得临床推广使用。
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[5] 罗觉春.新生儿TORCH感染的检测及临床意义[J].中国当代医药，2010，17(28)：77-78.
[6] 张婷，罗亮，许飞，等.2461例孕妇TORCH感染情况及相关因素的调查研究[J].中华医院感染学杂志，2011，21(11)：2250-2252.
[7] 匡红，府伟灵，曹利.重庆地区2067例育龄妇女TORCH感染的调查研究[J].中华医院感染学杂志，2006，16(11)：1254-1256 ......
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