慢性乙型肝炎患者拉米夫定和恩替卡韦基因型耐药突变特征分析
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王珠 王武 海南省儋州市第一人民医院内科;
【摘要】目的分析慢性乙型肝炎患者拉米夫定和恩替卡韦基因型耐药突变特征。方法对我院180例拉米夫定(LAM)和120例恩替卡韦(ETV)治疗的慢性乙型肝炎患者进行耐药基因分析,并将检测耐药基因突变的结果进行统计分析。结果 LAM耐药突变率为60.6%(109/180),常见耐药位点主要有rt 180Ml+rt 204V、rt 204I+rt 207I,变异频率分别为32.1%(35/109)和22.9%(25/109)。ETV耐药突变率为58.3%(70/120),常见耐药位点主要有rt 184L+rt180M+rt 204V,变异频率为80.0%(56/70)。结论LAM和ETV存在rt 204V共同耐药位点,但是不会在临床过程中同时显现HBV-DNA阳性,当LAM耐药后,可用ETV继续治疗。
【关键词】 慢性乙型肝炎 拉米夫定 恩替卡韦 耐药突变
【分类号】R512.62
目前慢性乙型肝炎患者大多采用核苷酸类似物治疗,其中拉米夫定(Lamivudine,LAM)和恩替卡韦(Entecavir,ENT)抗乙肝病毒一线用药。据报道[1],拉米夫定在我国应用于慢性乙型肝炎抗病毒的时间最长,治疗第1年和第2年时,耐药发生率为14%～25%,第4年可增加至70%～80%。恩替卡韦的抗
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[摘要] 目的 分析慢性乙型肝炎患者拉米夫定和恩替卡韦基因型耐药突变特征。 方法 对我院180例拉米夫定(LAM)和120例恩替卡韦(ETV)治疗的慢性乙型肝炎患者进行耐药基因分析，并将检测耐药基因突变的结果进行统计分析。 结果 LAM耐药突变率为60.6%(109/180)，常见耐药位点主要有rt 180Ml+rt 204V、rt 204I+rt 207I，变异频率分别为32.1%(35/109)和22.9%(25/109)。ETV耐药突变率为58.3%(70/120)，常见耐药位点主要有rt 184L+ rt 180M+ rt 204V，变异频率为80.0%(56/70)。 结论 LAM和ETV存在rt 204V共同耐药位点，但是不会在临床过程中同时显现HBV-DNA阳性，当LAM耐药后，可用ETV继续治疗。
[关键词] 慢性乙型肝炎；拉米夫定；恩替卡韦；耐药突变
[中图分类号] R575.2[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210(2012)04(b)-0097-02
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