阴道镜在农村宫颈癌筛查中的应用价值
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曾晓冬 广州市番禺区大石人民医院;
【摘要】目的比较分析阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学检测(thinprep cytology test,TCT)联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中应用效果,探讨阴道镜在农村宫颈癌筛查中的应用价值。方法以自愿为原则,对广州市番禺区20~55岁有两年及以上性生活史的妇女进行醋酸染色后肉眼观察(visual inspection with acetic acid,VIA)检查,发现VIA可疑病变者,随机分为两组,对照组进行阴道镜检查,观察组行TCT联合阴道镜检查,以病理活检为金标准。结果阴道镜联合TCT检查筛查宫颈癌及癌前病变灵敏度为52.9%,特异度为63.9%,阳性预测值为62.7%,阴性预测值为54.2%,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.584;单纯阴道镜筛查宫颈癌及癌前病变灵敏度为62.7%,特异度为54.5%,阳性预测值为71.2%,阴性预测值为45.0%,ROC曲线下面积为0.586。结论阴道镜检查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)病变,适合作为农村宫颈癌筛查手段。
【关键词】 宫颈癌 筛查 阴道镜 液基薄层细胞学检测
【基金】2010年广东省社会发展领域科技计划项目(项目名称:社区农村中青年妇女子宫颈癌患病率调查分析及早期健康干预效果评价;项目编号:00749101120227036)
【分类号】R737.33
宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,是女性常见妇科恶性肿瘤之一,高发年龄为35~60岁,近几年有年轻化的趋势,发病原因尚未明朗,众多研究提示,其主要与早婚、早育、多产及性生活紊乱有关[1-2]。宫颈癌发病进展缓慢,从早期轻度不典型增生到浸润癌通常要超过10年[3],
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[摘要] 目的 比较分析阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学检测(thinprep cytology test，TCT)联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中应用效果，探讨阴道镜在农村宫颈癌筛查中的应用价值。 方法 以自愿为原则，对广州市番禺区20~55岁有两年及以上性生活史的妇女进行醋酸染色后肉眼观察(visual inspection with acetic acid，VIA)检查，发现VIA可疑病变者，随机分为两组，对照组进行阴道镜检查，观察组行TCT联合阴道镜检查，以病理活检为金标准。 结果 阴道镜联合TCT检查筛查宫颈癌及癌前病变灵敏度为52.9%，特异度为63.9%，阳性预测值为62.7%，阴性预测值为54.2%，受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.584；单纯阴道镜筛查宫颈癌及癌前病变灵敏度为62.7%，特异度为54.5%，阳性预测值为71.2%，阴性预测值为45.0%，ROC曲线下面积为0.586。 结论 阴道镜检查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)病变，适合作为农村宫颈癌筛查手段。
[关键词] 宫颈癌；筛查；阴道镜；液基薄层细胞学检测
[中图分类号] R711.74[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210(2012)04(c)-0102-03
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