新改良手法复位治疗小儿良性阵发性位置性眩晕的疗效观察(2)
笔者在临床工作中对改良Epley手法作了许多改进，使诊断、治疗小儿BPPV的整个操作过程更轻柔、安全、流畅、患者易接受，在治疗前、后垂直半规管和水平半规管时各有侧重，一次操作即完成了小儿BPPV的诊断、对病变半规管的判断，同时，完成对眩晕的治疗。笔者经过临床对照组和观察组的疗效比较，得出结论手法复位治疗小儿BPPV疗效可靠，方法简便，临床工作者容易学习，所需设备简单，容易在基层医院推广，造福广大眩晕患者。
治疗前可以用模型或图片向患儿及家属说明该病的发病原理及治疗原理，告诉患儿治疗时可能会加重眩晕，注意BPPV患者的心理问题，解除患者心理压力，告诉患者BPPV的预后良好, 但要避免诱发因素如生气、劳累、失眠，否则，容易复发，如有复发，可重复治疗，治疗效果良好；BPPV眩晕时继发恶心、呕吐、甚至腹泻，是植物神经反射，不会有偏瘫、失语的危险；周围性眩晕没有生命危险，但眩晕严重时植物神经反射如恶心、呕吐，使手法复位不能顺利完成，故手法复位前对症处理待病情稳定后再做复位。
由此可见，笔者的实践已经证实在临床工作中小儿BPPV并非少见疾病，对于该类患者来说，手法复位是一种非常简便、有效的治疗方法，并且具有可重复性和快速起效性，但对不同类型的BPPV需采用不同的新改良复位手法，注意到相关问题后常可以取得非常好的治疗效果。
[参考文献]
[1]张素珍.眩晕症的诊断与治疗[M].北京：人民军医出版社，2007：1-13，153-155.
[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉科学分会.良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估(2006年，贵阳)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42(3)：163-164.
[3]张素珍.小儿眩晕症[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1994，29(5)：266-268.
[4]头晕诊断流程建议专家组.头晕的诊断流程建议[J].中华内科杂志,2009,48(5):435-437.
[5]Fife TD, Iverson DJ, Lempert T, et al. Practice Parameter: Therapies for benign paroxysmal positional vertigo (anevidence-basedreview) [J]. Neurology,2008,70:2067-2074.
(收稿日期：2011-12-09本文编辑：冯 婕), 百拇医药(张凤 李秀国 张慧)
治疗前可以用模型或图片向患儿及家属说明该病的发病原理及治疗原理，告诉患儿治疗时可能会加重眩晕，注意BPPV患者的心理问题，解除患者心理压力，告诉患者BPPV的预后良好, 但要避免诱发因素如生气、劳累、失眠，否则，容易复发，如有复发，可重复治疗，治疗效果良好；BPPV眩晕时继发恶心、呕吐、甚至腹泻，是植物神经反射，不会有偏瘫、失语的危险；周围性眩晕没有生命危险，但眩晕严重时植物神经反射如恶心、呕吐，使手法复位不能顺利完成，故手法复位前对症处理待病情稳定后再做复位。
由此可见，笔者的实践已经证实在临床工作中小儿BPPV并非少见疾病，对于该类患者来说，手法复位是一种非常简便、有效的治疗方法，并且具有可重复性和快速起效性，但对不同类型的BPPV需采用不同的新改良复位手法，注意到相关问题后常可以取得非常好的治疗效果。
[参考文献]
[1]张素珍.眩晕症的诊断与治疗[M].北京：人民军医出版社，2007：1-13，153-155.
[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉科学分会.良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估(2006年，贵阳)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42(3)：163-164.
[3]张素珍.小儿眩晕症[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1994，29(5)：266-268.
[4]头晕诊断流程建议专家组.头晕的诊断流程建议[J].中华内科杂志,2009,48(5):435-437.
[5]Fife TD, Iverson DJ, Lempert T, et al. Practice Parameter: Therapies for benign paroxysmal positional vertigo (anevidence-basedreview) [J]. Neurology,2008,70:2067-2074.
(收稿日期：2011-12-09本文编辑：冯 婕), 百拇医药(张凤 李秀国 张慧)