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“白衣天使”,因生命的托付而美丽(2)
http://www.100md.com 2012年5月15日 《中国医药导报》 2012年第14期
     在提升卫勤保障能力方面,苏迅她们制定了空运医疗队护理训练大纲,强化空中机动卫勤分队战备训练,以“三项整治”为指导,严格按纲施训,摸索出适合空运医疗护理工作的个性化模式和标准,第一次整理编写了贴近临床、贴近病人、贴近卫勤战备的30余章节的《空运后送护理工作手册》。为了更符合战时需要,训练出护士的综合救治能力,苏迅带领护理骨干以各种突发事件时可能遇到的伤害,如:头颅外伤、电击伤、枪伤、刀伤、气胸、溺水等救治为训练内容,编辑出数十套集训练和比赛于一体的《护理技术战救训练比赛用题库》。题库中每一套题目中,都包含着静脉输液、心肺复苏、呼吸器和心电监护仪的使用等各项比赛操作项目,护士在训练或比赛中,抽取题库中任何一个抢救题目,都可以按照题库要求,完成一组训练或比赛。“这种训练和比赛更具挑战性,能有效提升护士对应急事件的处置能力,为抢救生命赢得时间。”空军总医院的护士普遍这样认为。

    正是平时苏迅她们殚精竭虑地强抓战备卫勤全员训练,所以,在2011年春天的那次不同寻常的“大撤离”中,苏迅她们才能出色地配合完成了我国政府撤离同胞的艰巨任务。这样的历练也让苏迅收获良多。“要进一步研究不同类型任务对卫勤装备的特殊要求,为遂行任务提供可靠的物质保证。”在空军总医院“赴利比亚执行人员大规模撤离空运后送任务卫勤保障研讨会”上,苏迅在总结执行这次任务的经验时提出,空运医疗队的战备背囊物品不仅要包括急救用品,还应该配备小型按摩设备,从而防止乘机人员出现“经济舱综合征”;她还建议研制超能量“空运营养棒”,确保人员的饮食和营养。
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    姓军更为民,护理因责任而神圣

    空军总医院姓“军”,护理部在医院领导的统一部署下,做好战备卫勤服务工作自然是最为重要的职责,但是,在日常的工作中,她们更多的服务对象却是普普通通的老百姓。“姓军为民”,也是所有的部队医院秉持的另一个理念。然而,就护理工作而言,空军总医院却在北京乃至全国,推出了一个“首例”举措。

    3年前,为庆祝2009年“5·12”国际护士节,空军总医院护理门诊在原有静脉导管门诊、糖尿病护理门诊的基础上,增设肿瘤病人及老年护理家庭指导门诊,并于当年的4月14日至5月12日期间,开展了“护理义诊月”活动。

    据记者了解,在当时,部队医院开设护理门诊,尚属于全国首例。问及该院推出这项举措的初衷,身为护理部主任的苏迅介绍说:“平时,许多患者都有体会,看病时,由于患者太多,医生常常没时间给你解释药怎么吃、生活中需注意什么,回到家难免带着一肚子困惑。没正确吃药、生活中有许多该注意而还没注意到的问题,造成病情反复。那么,如果你真的有了这样的困惑,在我们的护理门诊,坐诊的护士长将会‘一对一’地详细为你‘话疗’。”
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    苏迅接着感慨地说:“在平时的门诊中,医院经常接到出院没几天又被送回来的患者,这都是家庭护理不到位造成的。很多人都知道‘3分治疗,7分护理’的说法,这充分说明护理工作是科学而重要的,但实际上,往往有许多患者和家属存在护理上的误区,这就是我们医院当时开设护理门诊的初衷。在我们开设的4大护理门诊中,主要是针对需长期输液的患者、肿瘤病患者、糖尿病患者和老年病患者。出诊的护士长们会根据患者的情况,不但能够对于他们最近吃了什么药、食物的品种及数量、排尿次数等方面的困惑进行详细解答,同时,如果患者在家里使用仪器上有什么问题,比如测血压、血糖,护理门诊都配有双筒听诊器,护士长们还会手把手教你在家时如何正确测血压、血糖。比如说我们4个护理门诊中的‘静脉导管门诊’,主要是为慢性病、肿瘤病、需要输液而血管条件较差的患者置入一根导管,从上臂直接通到患者的中心静脉,患者一年内输液都不再需要扎针,而且避免了外部因素对血管壁的刺激和损伤。而且,该门诊还在全国首次引入了超声引导系统,护理人员在置管时有了‘电子眼’,减少了盲插引起的血肿、静脉炎等并发症。同时,该门诊还可进行门诊换药、导管维护等……”
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    “实际上,我们开设护理门诊,只是体现我院‘姓军为民’理念的举措之一。”苏迅接着继续说:“近几年,为了更好地服务于军地患者,我们的护理工作按照上级的部署和要求,主动适应改革发展的新形势,在开展专业化培训、倡导持证上岗、提高人员素质、加强质量管理、活跃学术氛围、推进护理创新、锻造护理文化等方面,都取得了新的成绩。”

    苏迅更进一步地介绍说,在护理工作创新方面,空军总医院拓展了护理服务范围,推出了静脉导管门诊、孕产妇保健门诊等6类护理门诊,由主任护师、副主任护师职称的护理专家坐诊,并在运作过程中总结经验,根据实际情况及时调整出诊时间、增设出诊专科、增加出诊项目、增配出诊人员,较好地维护护理门诊的运行,推进了护理门诊的创新发展。护理门诊的开设为更多的病人提供专科性的护理服务,充分展示了护理工作在治疗护理、康复中的主体地位,顺应了护理发展的潮流,让护士的劳务价值得以体现,进一步提高了护理人员的社会地位。

    在护理技术创新方面,她们在国内率先引进了B超引导系统,开展了B超引导下的经外周中心静脉置管技术,有效减少了病人的痛苦。目前B超引导下的静脉置管已达600余例,此项技术日趋成熟,使得许多患者慕名而来。她们与巴德公司联合成立PICC操作及维护培训中心,拍摄了教学片,人民军医出版社出版了该院拍摄的PICC置管技术培训系列教学片2张及《外周中心静脉导管技术与管理》书籍,面向全国培训学员,并吸引了新加坡等国的学员专程到该院学习此项技术。
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    在护理训练模式创新方面,该院护理部在全员参加的基础技能大比武中,突破了以往的培训观念,将护理基本技能操作步骤进行细化分解,在组织急救训练、静脉输液、静脉采血等项目时设置多条件、多难点、多故障下的专训专考,使护理训练由单一技能考核向综合能力检验转变,由单兵训练向团队协同演练转变,由独立训练环境向模拟实战转变;同时在训练考核过程中注重人文素质的培养,有效强化了护理人员正确的临床思维和综合能力素质。

    在护理学科建设方面,空军总医院为专科护理的发展提供了广阔的平台。该院专科护理发展也呈现了一派新气象,展现了勃勃生机:中医科护理单元被评为“全国中医特色护理优秀科室”,内分泌科成功入选北京市糖尿病健康教育护理师临床教学基地,全军临床航空护理示范基地也通过总后验收,这也将推进该院在航空护理方面的研究和提高。此外,空军总医院还有多名护理骨干获得全国、全军及北京市的专科护士资格认证,在医院院内,他们也进行了急诊、ICU、PICC维护与管理、化疗药物配制与生物安全柜的使用管理以及护理临床带教等专科、专项护理培训和认证考核工作,激发了全院护理人员的学习热情,提高了护理队伍专业化程度。, http://www.100md.com
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