取上述手术入路进入，暴露桡骨头，其截骨水平主要根据骨折波及范围、备用假体颈长为标准，若截骨过少，肱桡关节应力过大，导致肘关节疼痛。截骨过多则造成肘关节松弛和不稳。通常在桡骨粗隆近端截骨。截下的桡骨头可用作确定假体的大小，但仍需安置假体试模作出准确判断，放置试模后需在术中C臂下确定假体试模的大小、直径、高度，同时需核对下尺桡关节的匹配度、尺骨变异、肱尺关节的内外侧间隙等。确定试模合适后，选择相应假体植入。避免假体植入时过紧或过松，以免影响肘关节的稳定性。假体头应与肱骨小头至少保留2 mm 间距，假体安置后修复环状韧带时，不宜过紧，防止术后肘关节活动受限。

    所有的金属桡骨头假体都可改善肘关节的稳定性，但仍不能达到与自身桡骨头相同的稳定作用。人工桡骨头置换术已有60余年的历史，但国内尚处于初步阶段[22]。Burkhart等[21]采用Judet浮动杯双极钴铬合金假体行桡骨头置换术随访了17例患者，平均随访8.8年 ......