中医辨证分型治疗反流性食管炎66例临床疗效观察(2)
3 讨论
反流性食管炎是食管炎中最为常见的多发病。中医学认为本病病位在食管，而食管的功能是通过蠕动将食物团运进胃中，为传化物而不藏，以通降为顺，故当属“六腑”范畴。
根据辨证治疗本病病因病机以饮食不节、情志失调两种多见，初期多实证，以肝气犯胃或肝胃郁热为多，中期以阴津受损、痰(湿)热阻滞为主，后期以胃阴亏损或痰瘀互结为主。其病位在食管，重点在胃，但与肝、脾关系密切[4-5]。胃失和降，胃气上逆是其基本病机[6]。情志失调，肝气犯胃是其病理特点，痰阻血瘀、胃阴亏损为其最后的病理转归[7]。
本研究自2007年5月～2011年5月，将就诊66例反流性食管炎患者随机分为实验组与对照组。实验组患者进行中医分型治疗，对待气郁痰阻型患者以疏肝理气、开郁化痰为主；对待肝胃郁热型患者以疏肝清热、和胃降逆为主；对待瘀血阻络型患者以活血化瘀、通络止痛为主。实验组患者经过中医辨证施治后，气郁痰阻型总有效率为90.00%，肝胃郁热型总有效率为84.62%，瘀血阻络型总有效率为90.00%，各组治疗效果比较差异无统计学意义(P > 0.05)。实验组患者总有效29例，总有效率为87.88%；而对照组患者总有效例为24例，总有效率为72.73%，说明对照组相比，实验组临床疗效显著，差异有统计学意义(P < 0.05)。
综上所述，按照中医分型对反流性食管炎进行辨证施治，治愈率高，是一种有前景的治疗方法。
[参考文献]
[1] 陈庆利，孙志广.反流性食管炎的中医药研究近况[J].光明中医，2010，25(2)：334-335.
[2] 赵健.经方治疗反流性食管炎实验研究进展[J].辽宁中医杂志，2010，37(4)：365-367.
[3] 李美霞，金小晶.中医药治疗反流性食管炎研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2011，13(2)：215-216.
[4] 陆婷婷，徐进康.反流性食管炎与肝胃关系的探讨[J].黑龙江中医药，2010，16(1)：61-62.
[5] 梁聚民.肝胃郁热型反流性食管炎251例分析[J].甘肃中医，2011,24(1)：26-27.
[6] 陈仲勤，康建华，梁景强.中西医结合治疗反流性食管炎的临床优势观察[J].中国当代医药，2010，17(10)：16-17.
[7] 丁有荣.柴胡舒肝散加味治疗反流性食管炎22例疗效观察[J].中国医药科学，2011，1(6)：51，53.
(收稿日期：2012-01-17 本文编辑：冯 婕), 百拇医药(张燕梅)
反流性食管炎是食管炎中最为常见的多发病。中医学认为本病病位在食管，而食管的功能是通过蠕动将食物团运进胃中，为传化物而不藏，以通降为顺，故当属“六腑”范畴。
根据辨证治疗本病病因病机以饮食不节、情志失调两种多见，初期多实证，以肝气犯胃或肝胃郁热为多，中期以阴津受损、痰(湿)热阻滞为主，后期以胃阴亏损或痰瘀互结为主。其病位在食管，重点在胃，但与肝、脾关系密切[4-5]。胃失和降，胃气上逆是其基本病机[6]。情志失调，肝气犯胃是其病理特点，痰阻血瘀、胃阴亏损为其最后的病理转归[7]。
本研究自2007年5月～2011年5月，将就诊66例反流性食管炎患者随机分为实验组与对照组。实验组患者进行中医分型治疗，对待气郁痰阻型患者以疏肝理气、开郁化痰为主；对待肝胃郁热型患者以疏肝清热、和胃降逆为主；对待瘀血阻络型患者以活血化瘀、通络止痛为主。实验组患者经过中医辨证施治后，气郁痰阻型总有效率为90.00%，肝胃郁热型总有效率为84.62%，瘀血阻络型总有效率为90.00%，各组治疗效果比较差异无统计学意义(P > 0.05)。实验组患者总有效29例，总有效率为87.88%；而对照组患者总有效例为24例，总有效率为72.73%，说明对照组相比，实验组临床疗效显著，差异有统计学意义(P < 0.05)。
综上所述，按照中医分型对反流性食管炎进行辨证施治，治愈率高，是一种有前景的治疗方法。
[参考文献]
[1] 陈庆利，孙志广.反流性食管炎的中医药研究近况[J].光明中医，2010，25(2)：334-335.
[2] 赵健.经方治疗反流性食管炎实验研究进展[J].辽宁中医杂志，2010，37(4)：365-367.
[3] 李美霞，金小晶.中医药治疗反流性食管炎研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2011，13(2)：215-216.
[4] 陆婷婷，徐进康.反流性食管炎与肝胃关系的探讨[J].黑龙江中医药，2010，16(1)：61-62.
[5] 梁聚民.肝胃郁热型反流性食管炎251例分析[J].甘肃中医，2011,24(1)：26-27.
[6] 陈仲勤，康建华，梁景强.中西医结合治疗反流性食管炎的临床优势观察[J].中国当代医药，2010，17(10)：16-17.
[7] 丁有荣.柴胡舒肝散加味治疗反流性食管炎22例疗效观察[J].中国医药科学，2011，1(6)：51，53.
(收稿日期：2012-01-17 本文编辑：冯 婕), 百拇医药(张燕梅)