突发事件状态下医用器材的筹措与供应(1)
[摘要] 突发的医疗事件常在短期内需要大量器材的供给，如何妥善应对这种需求能力反映了一家医院器材管理水平的高低。本文试从组织机构、人员配备、激励机制、信息技术等方面分析，并结合实际案例提出医院面对突发事件时需要采取的应对措施。
[关键词] 危机管理；刚性结构；激励；供应
[中图分类号] F407.48 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)05(b)-0165-03
医疗装备逐步成为现代医疗中一项支柱力量，各医院就如何在常规情况下合理管理器材作出积极探讨。但面对卫生行业可能发生的各种突发事件，如何组织好医院在特殊的危机环境下医疗器材的采购、供给项目管理，是现代医院发展过程中必须思考的一个重要方面。
1 研究背景
, http://www.100md.com
现代医学常会面临大规模筹集医用材料的状况。例如在我国2003年抗击非典的斗争中，就创记录地在短短一周时间内筹建成一座编制1 000张床位的现代传染病就诊医院。2008年四川汶川大地震，多家医院组织医护人员和大量医疗用物资奔赴抗震一线。2009年抗击甲型H1N1病毒的物资战备存储。2011年高铁出轨等各项事件。还有在国外，将面对近年来日益繁重的维和任务、战事频发以及不可预期的灾难。这些行为的实现离不开医用器材的大量集中筹措和供应。系统了解医疗物品的实际需求种类和数量需要专业应对，医护人员通常更关注的是在特定地点和时间内得到开展医疗所需要的设备和材料。如何在短期内快速准确提供开展医疗工作必备的医疗装备和器材，这成为摆在医学工程人员面前的现实问题。
2 突发事件下的应对措施
2.1 危机管理团队的建立
美国学者于20世纪60年代提出危机管理的概念。所谓危机管理，就是为应付各种危机情形所进行的规划决策、动态调整、化解处理、员工培训等后动的过程，目的在于消除或降低危机所带来的威胁，危机管理应奉行“危机不仅意味着威胁、危险，更意味着机遇”的积极行为准则，危机管理一般具有不确定性、应急性和预防性特点[1]。
, 百拇医药
面对短期内突发组织大规模的医疗器材供应事件，任务具备不确定性大、时限性强、工作量大、实施困难等特征，且能在实施成功后具备预防性和转危为安的重大意义等特点。医疗机构器械管理部门采取危机管理，日常危机管理团队的建立和培训是关键。对于处理该类突发事件，需要在器材供应危机管理领导小组基础上，快速组建各类相关人员组成一个危机管理系统。该团队成员日常接受过危机管理培训，在实施过程中明确任务，能独立承担责任。组织机构的建立和高素质的专业人员配备是完成危机管理的关键因素，器材管理危机管理小组组成人员包括：项目管理领导人员、信息控制中心、采购人员、急救设备和材料供应中心人员、分类器械管理人员、技术保障人员、协调人员。在管理过程中，必须考虑危机管理流程的各个环节，包括任务识别；确定此次项目管理范围，明确项目进度、可交付成果、关键因素，分配资源(谁负责何项具体管理)，制订应急和备份计划。按上述具体步骤来管理这个计划，且在实施过程中保持信息准确、及时和计划完成进度汇报制度。
2.2 发挥信息管理的突出作用
, 百拇医药
信息技术的发展正在改变传统的管理模式，提高管理效率[2]。数据库技术作为一种有效的管理手段被广泛应用，编制并开发合格器材供应商目录数据库为实施危机管理提供了基础，在该数据库中包含如下信息：代理商名称，代理产品范围、种类或名称，器材生产厂家、国别，供应商信誉等级，供应商资金规模、经营状况，综合评价指标，联系方式。数据库的建立，可为日常采购提供主渠道。在该危机管理中，分辨货物供应商的情况是成功实施的前提。因为器材需求量大，时间性强，要求供货商有一定的日常物资储备规模和物流组织能力，提供的器材质量可靠，信誉度高。利用器材种类或名称为关键字，通过对数据库的检索，优先选出规模大、信誉等级高的器材提供商，同时需要注重和本地制造商和供应商的合作，规模定制是种降低风险的好办法[3-4]。准确的信息匹配可有效减少联系和沟通的盲目性，提高信息来源的准确性和质量可靠性，也利于多人同时开展工作，提高效率。
2.3 刚性的指挥体系和明确授权
柏恩斯和斯托尔克在研究外界环境对企业管理系统的影响时，发现处于急剧变动环境中的组织结构和处于稳定环境中的组织结构并不相同，将其归纳为刚性结构和柔性结构两种类型。此危机管理团队组织具备如下特征：团队内领导体系明确，明确规定各部门的任务、职责和权限，成员的分工精细且具体，有规定的制度和工作程序，管理权力相对集中，组织内主要实行上下级之间的纵向沟通。刚性的指挥体系形成了关键时候的服从命令听指挥的风格，危机管理中，这种刚性结构模式在任务实施过程中起到重要保障作用。由于任务明确，各级人员更多的是服从统一指挥和提高任务进度，刚性指挥体系提高了工作效率。适当的授权是该管理中重要环节，在明确分配任务后，合理的运用授权机制，让团队人员在自己的任务范围类有较大的自主决策性，将为刚性结构对不确定环境的适应起到辅助作用。
, 百拇医药
2.4 建立合理有效的激励机制
建立激励机制之前，必须了解激励因素。激励是建立在人的需求基础之上，激励因素是对有此要求的人去做出各种成绩的东西。源于需求的多样性和层次性，激励本身具备复杂性的特征，所以要灵活运用综合激励模式，充分调动每个人的积极性。危机管理中，由于人员的选择具备了素质高、纪律性好、勇于承担责任、行动效率高等特点，所以可以根据上述人员特征来合理把握适当的激励原则。
物质激励永远是最有效的激励手段之一[5]。虽然有人认为金钱激励有一定的负作用，但要人员更加努力和出色，就要奖励出色员工的优秀工作。让真正努力工作的员工而不是无缘无故得到最好的报酬是一种合理的激励方式，通过它体现了努力工作的价值和认可。上述的适当授权也是激励方式的一种。对于工作出色，自我管理和自我激励很好的员工，获取尊重和能力的认可是一种需求，让他们享受管理的乐趣和承担责任符合发挥能力和自我激励的需求，适当授权和自主决策能产生激励作用。, 百拇医药(卢光泽 刘光荣)
[关键词] 危机管理；刚性结构；激励；供应
[中图分类号] F407.48 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)05(b)-0165-03
医疗装备逐步成为现代医疗中一项支柱力量，各医院就如何在常规情况下合理管理器材作出积极探讨。但面对卫生行业可能发生的各种突发事件，如何组织好医院在特殊的危机环境下医疗器材的采购、供给项目管理，是现代医院发展过程中必须思考的一个重要方面。
1 研究背景
, http://www.100md.com
现代医学常会面临大规模筹集医用材料的状况。例如在我国2003年抗击非典的斗争中，就创记录地在短短一周时间内筹建成一座编制1 000张床位的现代传染病就诊医院。2008年四川汶川大地震，多家医院组织医护人员和大量医疗用物资奔赴抗震一线。2009年抗击甲型H1N1病毒的物资战备存储。2011年高铁出轨等各项事件。还有在国外，将面对近年来日益繁重的维和任务、战事频发以及不可预期的灾难。这些行为的实现离不开医用器材的大量集中筹措和供应。系统了解医疗物品的实际需求种类和数量需要专业应对，医护人员通常更关注的是在特定地点和时间内得到开展医疗所需要的设备和材料。如何在短期内快速准确提供开展医疗工作必备的医疗装备和器材，这成为摆在医学工程人员面前的现实问题。
2 突发事件下的应对措施
2.1 危机管理团队的建立
美国学者于20世纪60年代提出危机管理的概念。所谓危机管理，就是为应付各种危机情形所进行的规划决策、动态调整、化解处理、员工培训等后动的过程，目的在于消除或降低危机所带来的威胁，危机管理应奉行“危机不仅意味着威胁、危险，更意味着机遇”的积极行为准则，危机管理一般具有不确定性、应急性和预防性特点[1]。
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面对短期内突发组织大规模的医疗器材供应事件，任务具备不确定性大、时限性强、工作量大、实施困难等特征，且能在实施成功后具备预防性和转危为安的重大意义等特点。医疗机构器械管理部门采取危机管理，日常危机管理团队的建立和培训是关键。对于处理该类突发事件，需要在器材供应危机管理领导小组基础上，快速组建各类相关人员组成一个危机管理系统。该团队成员日常接受过危机管理培训，在实施过程中明确任务，能独立承担责任。组织机构的建立和高素质的专业人员配备是完成危机管理的关键因素，器材管理危机管理小组组成人员包括：项目管理领导人员、信息控制中心、采购人员、急救设备和材料供应中心人员、分类器械管理人员、技术保障人员、协调人员。在管理过程中，必须考虑危机管理流程的各个环节，包括任务识别；确定此次项目管理范围，明确项目进度、可交付成果、关键因素，分配资源(谁负责何项具体管理)，制订应急和备份计划。按上述具体步骤来管理这个计划，且在实施过程中保持信息准确、及时和计划完成进度汇报制度。
2.2 发挥信息管理的突出作用
, 百拇医药
信息技术的发展正在改变传统的管理模式，提高管理效率[2]。数据库技术作为一种有效的管理手段被广泛应用，编制并开发合格器材供应商目录数据库为实施危机管理提供了基础，在该数据库中包含如下信息：代理商名称，代理产品范围、种类或名称，器材生产厂家、国别，供应商信誉等级，供应商资金规模、经营状况，综合评价指标，联系方式。数据库的建立，可为日常采购提供主渠道。在该危机管理中，分辨货物供应商的情况是成功实施的前提。因为器材需求量大，时间性强，要求供货商有一定的日常物资储备规模和物流组织能力，提供的器材质量可靠，信誉度高。利用器材种类或名称为关键字，通过对数据库的检索，优先选出规模大、信誉等级高的器材提供商，同时需要注重和本地制造商和供应商的合作，规模定制是种降低风险的好办法[3-4]。准确的信息匹配可有效减少联系和沟通的盲目性，提高信息来源的准确性和质量可靠性，也利于多人同时开展工作，提高效率。
2.3 刚性的指挥体系和明确授权
柏恩斯和斯托尔克在研究外界环境对企业管理系统的影响时，发现处于急剧变动环境中的组织结构和处于稳定环境中的组织结构并不相同，将其归纳为刚性结构和柔性结构两种类型。此危机管理团队组织具备如下特征：团队内领导体系明确，明确规定各部门的任务、职责和权限，成员的分工精细且具体，有规定的制度和工作程序，管理权力相对集中，组织内主要实行上下级之间的纵向沟通。刚性的指挥体系形成了关键时候的服从命令听指挥的风格，危机管理中，这种刚性结构模式在任务实施过程中起到重要保障作用。由于任务明确，各级人员更多的是服从统一指挥和提高任务进度，刚性指挥体系提高了工作效率。适当的授权是该管理中重要环节，在明确分配任务后，合理的运用授权机制，让团队人员在自己的任务范围类有较大的自主决策性，将为刚性结构对不确定环境的适应起到辅助作用。
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2.4 建立合理有效的激励机制
建立激励机制之前，必须了解激励因素。激励是建立在人的需求基础之上，激励因素是对有此要求的人去做出各种成绩的东西。源于需求的多样性和层次性，激励本身具备复杂性的特征，所以要灵活运用综合激励模式，充分调动每个人的积极性。危机管理中，由于人员的选择具备了素质高、纪律性好、勇于承担责任、行动效率高等特点，所以可以根据上述人员特征来合理把握适当的激励原则。
物质激励永远是最有效的激励手段之一[5]。虽然有人认为金钱激励有一定的负作用，但要人员更加努力和出色，就要奖励出色员工的优秀工作。让真正努力工作的员工而不是无缘无故得到最好的报酬是一种合理的激励方式，通过它体现了努力工作的价值和认可。上述的适当授权也是激励方式的一种。对于工作出色，自我管理和自我激励很好的员工，获取尊重和能力的认可是一种需求，让他们享受管理的乐趣和承担责任符合发挥能力和自我激励的需求，适当授权和自主决策能产生激励作用。, 百拇医药(卢光泽 刘光荣)