加强医疗机构设备报废管理工作探讨(2)
3.4 转让
由于医院发展目标和工作的转变和国家政策法规的修订等，会导致有些科室购买的仪器设备被淘汰和闲置。例如以前有些医院药剂科都有制剂室，配有大输液生产流水线， 中草药提呈设备，外用软膏生产设备等。因为国家食品药品监督管理局对各个医院内部制剂政策的调整，使得相关的工作被迫停止。花费巨大资金购买的设备被迫闲置下来。此时如不及时处理，采取办法将造成设备、闲置积压、长期存放不用，几年以后会变成报废设备[3]。这样就会给国家和医院带来较大的经济损失。真对这种情况，医院应该及时采用“转让”的方式处理这一批设备。转让时可用竞标或拍卖等适当的方式卖给药厂或其他单位，这样对于国家和医院都避免了资源的浪费。
4 医疗设备的调拨
由于医疗机构政策和业务的调整，科室购买的设备随时会被闲置和报废，但对其他科室可能是急需的设备，此时管理部门就要及时收集这类医疗设备的使用信息，了解各设备的效益情况，及时对设备进行调剂，把各种设备用活，发挥最大的作用。如我院院内有近100个科室和30多个社康中心，为了降低成本，减少医院开支，先后为院内科室每年都调拨价值近几百万的各种设备；各社康中心特别喜欢用调拨来的旧设备。5年来已办理调拨设备300多台次。
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5 做好对仪器设备的维修管理
仪器设备的维修管理是医疗机构做好仪器报废管理的一项重要工作，医院要提高维修人员的维修素质至关重要。这样各医院要充分调动维修人员的主动性和聪明才智，提高维修技术人员的工作责任心，努力克服工作中遇到的各种困难，想方设法的去完成仪器的维修工作，对成绩突出的及时给予奖励。部分设备报废后，其部分零部件仍然完好，可拆件妥善保存，以供检修同类设备时使用[4]。如有些进口设备零配件特别贵，可以在国内市场上找到替代品，特别是电子配件，我院通过这种方法节省了一定的维修费用。
6 重视对医疗仪器设备的报废管理工作
怎样才能够利用现代科学的管理方法管好仪器设备，优化仪器设备的资源配置，报废那些无法使用的设备，充分利用那些有残存使用价值的设备，使仪器设备的使用价值得到最大限度的发挥。我院在长期的设备报废管理中形成了一整套行之有效的设备再利用和报废管理方法。
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6.1 完善报废管理的各项规章制度
对于设备管理的职能部门，要做好设备的报废管理，首先国有资产管理部门要建立起一整套完善的规章制度和报废流程。如报废的申请、设备资料的审核、鉴定、报废后的回收、处理、帐目的注销等手续。“三联单”制度管理了设备的报废过程，在整个报废流程中要把握住统一处理的原则，设备所属科室不能够进行私自处理和变卖配件，必须上交设备管理部门，统一管理和按程序报废，并且有购新的依据。
6.2 仪器设备的报废程序
使用科室仪器设备需要报废时，要按照医院的规定程序进行，首先是由设备的使用科室提出书面的报废申请，在申请表中必须根据仪器使用情况，认真地填写仪器报废的原因、仪器的名称、国有资产编号、产地、规格型号、设备原值、购置日期、需报废仪器的数量、仪器总值、使用年限等基本资料，表格一式二份，由使用科室填表人、科室民主管理小组成员、护士长、科室主任签字后上报设备科，设备科设备维护部门组织工程专业技术人员对仪器设备进行技术鉴定，提出是否符合报废条件等意见后报给国有资产管理部门。各部门按照报废仪器设备原值的不同，分别由相应的各级医疗设备管理部门进行逐级审批。报废后无使用价值的设备采用招投标的办法进行集中拍卖处理。
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目前国有资产管理部门对国有医疗设备的处置管理办法不利于挖掘报废设备的潜在价值[5]，使得报废设备处置的执行部门很难把握国家政策的限制和可执行性之间的尺度[6]。提议政府国有资产管理部门成立专门的国有资产报废管理机构，妥善保管收回的已报废的通用设备，国有资产管理部门应允许医疗机构在医疗设备使用了规定的折旧年限之后，用拍卖的方式有偿转让。国有资产管理部门规范的，切合实际的处置办法将为医疗机构仪器设备报废打开了出口，使得设备从采购到报废整个流程正常运转起来，为各医疗机构充分挖掘报废仪器设备的潜在价值，顺利的开展各项医疗诊治和科教活动提供政策支持。
7 小结
通过对医疗设备管理和报废的分析，笔者认为，最大限度的做好仪器设备的维修管理，对报废设备进行及时鉴定和评估，利用医疗设备的调拨、转移，以充分发挥设备的残余价值、减少浪费。国有资产管理部门建立完善的规章制度、切合实际的处置办法将为医疗机构仪器设备报废打开出口。 使得设备从采购到报废整个流程得到正常运转，为充分挖掘报废仪器的潜在价值， 顺利的开展各项医疗诊治和科教活动提供保障。
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[参考文献]
[1] 王忠明，张兵，刘立洁.加强医疗设备全程管理着力提高设备经济效益[J].医疗卫生装备，2009，30(12)：78-81.
[2] 于京杰，戚仕涛，王羽.医疗设备报废的科学管理[J].中国医疗设备，2008，23(1)：73-74.
[3] 杨满香.医疗设备使用和报废的管理[J].中华医院管理杂志，2001，17(4)：227.
[4] 韩梅英，梁燕妮.浅析报废医疗设备管理及残值利用[J].医疗卫生装备，2011，32(3)：111-112.
[5] 赵毅.医疗仪器设备报废的评价标准和管理制度探索[J].医疗设备信息，2007，22(11)：66-67.
[6] 冯世领，王禹，蔡葵.医疗设备资产处置实践及问题探讨[J].中国医疗设备，2011，26(2)：74-77.
(收稿日期：2011-12-14 本文编辑：卫轲), http://www.100md.com(谢晓梅 汪学文 李丹霞 夏蓉 郝建华)
由于医院发展目标和工作的转变和国家政策法规的修订等，会导致有些科室购买的仪器设备被淘汰和闲置。例如以前有些医院药剂科都有制剂室，配有大输液生产流水线， 中草药提呈设备，外用软膏生产设备等。因为国家食品药品监督管理局对各个医院内部制剂政策的调整，使得相关的工作被迫停止。花费巨大资金购买的设备被迫闲置下来。此时如不及时处理，采取办法将造成设备、闲置积压、长期存放不用，几年以后会变成报废设备[3]。这样就会给国家和医院带来较大的经济损失。真对这种情况，医院应该及时采用“转让”的方式处理这一批设备。转让时可用竞标或拍卖等适当的方式卖给药厂或其他单位，这样对于国家和医院都避免了资源的浪费。
4 医疗设备的调拨
由于医疗机构政策和业务的调整，科室购买的设备随时会被闲置和报废，但对其他科室可能是急需的设备，此时管理部门就要及时收集这类医疗设备的使用信息，了解各设备的效益情况，及时对设备进行调剂，把各种设备用活，发挥最大的作用。如我院院内有近100个科室和30多个社康中心，为了降低成本，减少医院开支，先后为院内科室每年都调拨价值近几百万的各种设备；各社康中心特别喜欢用调拨来的旧设备。5年来已办理调拨设备300多台次。
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5 做好对仪器设备的维修管理
仪器设备的维修管理是医疗机构做好仪器报废管理的一项重要工作，医院要提高维修人员的维修素质至关重要。这样各医院要充分调动维修人员的主动性和聪明才智，提高维修技术人员的工作责任心，努力克服工作中遇到的各种困难，想方设法的去完成仪器的维修工作，对成绩突出的及时给予奖励。部分设备报废后，其部分零部件仍然完好，可拆件妥善保存，以供检修同类设备时使用[4]。如有些进口设备零配件特别贵，可以在国内市场上找到替代品，特别是电子配件，我院通过这种方法节省了一定的维修费用。
6 重视对医疗仪器设备的报废管理工作
怎样才能够利用现代科学的管理方法管好仪器设备，优化仪器设备的资源配置，报废那些无法使用的设备，充分利用那些有残存使用价值的设备，使仪器设备的使用价值得到最大限度的发挥。我院在长期的设备报废管理中形成了一整套行之有效的设备再利用和报废管理方法。
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6.1 完善报废管理的各项规章制度
对于设备管理的职能部门，要做好设备的报废管理，首先国有资产管理部门要建立起一整套完善的规章制度和报废流程。如报废的申请、设备资料的审核、鉴定、报废后的回收、处理、帐目的注销等手续。“三联单”制度管理了设备的报废过程，在整个报废流程中要把握住统一处理的原则，设备所属科室不能够进行私自处理和变卖配件，必须上交设备管理部门，统一管理和按程序报废，并且有购新的依据。
6.2 仪器设备的报废程序
使用科室仪器设备需要报废时，要按照医院的规定程序进行，首先是由设备的使用科室提出书面的报废申请，在申请表中必须根据仪器使用情况，认真地填写仪器报废的原因、仪器的名称、国有资产编号、产地、规格型号、设备原值、购置日期、需报废仪器的数量、仪器总值、使用年限等基本资料，表格一式二份，由使用科室填表人、科室民主管理小组成员、护士长、科室主任签字后上报设备科，设备科设备维护部门组织工程专业技术人员对仪器设备进行技术鉴定，提出是否符合报废条件等意见后报给国有资产管理部门。各部门按照报废仪器设备原值的不同，分别由相应的各级医疗设备管理部门进行逐级审批。报废后无使用价值的设备采用招投标的办法进行集中拍卖处理。
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目前国有资产管理部门对国有医疗设备的处置管理办法不利于挖掘报废设备的潜在价值[5]，使得报废设备处置的执行部门很难把握国家政策的限制和可执行性之间的尺度[6]。提议政府国有资产管理部门成立专门的国有资产报废管理机构，妥善保管收回的已报废的通用设备，国有资产管理部门应允许医疗机构在医疗设备使用了规定的折旧年限之后，用拍卖的方式有偿转让。国有资产管理部门规范的，切合实际的处置办法将为医疗机构仪器设备报废打开了出口，使得设备从采购到报废整个流程正常运转起来，为各医疗机构充分挖掘报废仪器设备的潜在价值，顺利的开展各项医疗诊治和科教活动提供政策支持。
7 小结
通过对医疗设备管理和报废的分析，笔者认为，最大限度的做好仪器设备的维修管理，对报废设备进行及时鉴定和评估，利用医疗设备的调拨、转移，以充分发挥设备的残余价值、减少浪费。国有资产管理部门建立完善的规章制度、切合实际的处置办法将为医疗机构仪器设备报废打开出口。 使得设备从采购到报废整个流程得到正常运转，为充分挖掘报废仪器的潜在价值， 顺利的开展各项医疗诊治和科教活动提供保障。
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[参考文献]
[1] 王忠明，张兵，刘立洁.加强医疗设备全程管理着力提高设备经济效益[J].医疗卫生装备，2009，30(12)：78-81.
[2] 于京杰，戚仕涛，王羽.医疗设备报废的科学管理[J].中国医疗设备，2008，23(1)：73-74.
[3] 杨满香.医疗设备使用和报废的管理[J].中华医院管理杂志，2001，17(4)：227.
[4] 韩梅英，梁燕妮.浅析报废医疗设备管理及残值利用[J].医疗卫生装备，2011，32(3)：111-112.
[5] 赵毅.医疗仪器设备报废的评价标准和管理制度探索[J].医疗设备信息，2007，22(11)：66-67.
[6] 冯世领，王禹，蔡葵.医疗设备资产处置实践及问题探讨[J].中国医疗设备，2011，26(2)：74-77.
(收稿日期：2011-12-14 本文编辑：卫轲), http://www.100md.com(谢晓梅 汪学文 李丹霞 夏蓉 郝建华)