人工颈椎间盘置换与颈前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的对照研究
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2012年5月25日
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马晓勇 陈涛平 郭志学 河北大学附属医院骨科;河北省保定市第二医院儿科;
【摘要】目的比较人工颈椎间盘置换术与颈前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效,评价其优缺点。方法 65例脊髓型颈椎病患者按照手术方式分为人工颈椎间盘置换术组(33例,行Bryan假体置换术)和颈前路减压融合术组(32例,行颈前路减压融合术)。观察两组患者住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间;两组患者于术前、术后3、6、12个月行日本矫形外科协会(JOA)评分,并行X线检测颈椎活动度(ROM);评价临床疗效及术后并发症。结果人工颈椎间盘置换术组患者住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间均显著短于颈前路减压融合术组(P0.01)。两组术后12个月JOA评分均较术前明显提高(P0.05),两组差异无统计学意义(P0.05)。人工颈椎间盘置换术组术后12个月单节段及双节段置换ROM较术前无显著改变(P0.05),颈前路减压融合术组术后12个月ROM较术前减小(P0.05或P0.01),且显著小于人工颈椎间盘置换术组(P0.05或P0.01)。两组患者满意率无差异(P0.05)。两组术后均无严重并发症发生。结论人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病患者术后恢复快,住院时间短,颈部外固定时间短,使患者保持正常的颈椎活动度,临床疗效好,值得临床推广使用。
【关键词】 脊髓型颈椎病 人工颈椎间盘置换术 颈前路减压融合术 治疗
【分类号】R687.3
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是由于颈椎或其相邻组织出现退行性改变,突出的颈椎间盘或骨赘引起脊髓和(或)血管慢性压迫,进而出现脊髓神经感觉、运动、反射及排便功能障碍。脊髓型颈椎病占颈椎病的10%～15%[1],好发于40～60岁,是中老年人的常见颈椎病
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