晚期妊娠合并ITP的治疗及妊娠结局分析
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2012年5月25日
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董彤 岑坚 王蔼明 姜文 杜昕 解放军海军总医院妇产科;解放军海军总医院血液科;
【摘要】目的探讨晚期妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗及妊娠结局,以为临床提供参考。方法对本院收治的54例晚期妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的患者给予泼尼松、丙种球蛋白治疗,观察其疗效,并与正常对照组54例产妇的妊娠结局进行比较。结果观察组患者治疗后,20例有出血倾向的患者均得到有效控制,所有患者分娩前2周,血小板计数(PLT)均30×109/L。观察组患者的PT、APTT、PLT与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组的胎儿PLT与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组剖宫产情况,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇有9例产后出血、7例阴道壁血肿,对照组产后有2例产后出血、1例阴道壁血肿,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿PLT100×109/L 7例,对照组0例。两组均无新生儿颅内出血、窒息及死亡出现。结论晚期妊娠合并特发性血小板减少性紫癜对母儿的妊娠结局有影响,一旦发现应积极治疗,根据产前血小板的计数情况及有无出血选择合适的分娩方式,以减少并发症,提高母儿的预后。
【关键词】 晚期妊娠 特发性血小板减少性紫癜 妊娠结局 分娩
【分类号】R714.25
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫相关性疾病,以血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多、血小板更新率加速为特点。目前其治疗方法主要依据孕妇血小板计数(PLT)及有无出血倾向而确定,分娩方式应根据产妇产前的血小板计数而定。晚期妊娠合并ITP如不及时治疗,可对母
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