[摘要] 近来研究发现，基因的变化不仅是遗传表型的改变，而且表观遗传改变在疾病易感性及药物反应个体差异中发挥重要的作用。本文讨论了表观遗传学变化在心肌肥大、心力衰竭发生发展中的作用及在治疗反应中可能的决定作用及进展。

    [关键词] 心力衰竭；表观遗传学：药理学

    [中图分类号] R541.61 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)06(a)-0007-03

    表观遗传学是研究基因的核苷酸序列不发生改变的情况下，基因及基因表达发生了可遗传的变化。这些改变包括DNA的甲基化、多种形式的组蛋白修饰及小分子RNA(microRNA)等。个体间疾病易感性及治疗反应性的差异在很大程度上取决于遗传因素[1]。然而，根据全基因组研究，笔者不得不承认遗传表型的改变不仅仅是核苷酸序列的变化[2-3]。表观遗传学与核苷酸的改变共同调控了基因的表达，因而从另一种角度解释了个体间的差异。

    表观遗传学研究发现，基因及其表达的遗传性改变不仅仅是指基因突变或基因多样性等DNA序列的变化。已知的三种可调节基因表达的表观遗传学改变主要是：基因组DNA的甲基化 ......