三维动态增强磁共振血管成像对肝癌侵犯血管诊断的临床价值
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罗永平 刘海涛 广东药学院附属第一医院肝胆外科;
【摘要】目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D CE MRA)对肝细胞癌侵犯血管的诊断的临床价值。方法回顾性分析了2008年4月～2009年2月我院治疗的60例肝癌患者。在介入治疗或肝脏手术前接受门脉3D CE MRA,采用仪器为Philips achiva 1.5testa超导型磁共振成像系统,扫描所获的原始图像经计算机重建成类似血管造影的3D CE MRA图,用于诊断门静脉、肝静脉、下腔静脉受侵情况。3D CE MRA的诊断结果同术中超声X线造影和手术-病理所见相对照。结果所有患者均顺利完成3D CEMRA。所有病例门静脉、肝静脉、下腔静脉均显示良好。手术或门脉造影发现受累血管门静脉23例,肝静脉15例,下腔静脉12例。3D CE MRA检测门静脉、肝静脉、下腔静脉的总体敏感性为97.2%,特异性为100.0%,阳性预测值为92.8%、阴性预测值为100.0%。结论3D CE MRA对肝癌侵犯血管的诊断具有较高准确性,且直观和无创伤性。
【关键词】 肝肿瘤 磁共振成像 磁共振血管成像
【分类号】R735.7
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在肝移植术前、肝切除术前、肝癌介入治疗前了解肝癌是否侵犯血管是非常重要的。适用于血管检查的方法有很多,但增强CT常有电离辐射,并且需要注射含碘造影剂,造成过敏反应和肾毒性。超声检查相对便宜,没有创伤,但有操作依赖性,当声窗
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[摘要] 目的 探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D CE MRA)对肝细胞癌侵犯血管的诊断的临床价值。 方法 回顾性分析了2008年4月～2009年2月我院治疗的60例肝癌患者。在介入治疗或肝脏手术前接受门脉3D CE MRA，采用仪器为Philips achiva 1.5testa 超导型磁共振成像系统，扫描所获的原始图像经计算机重建成类似血管造影的3D CE MRA图，用于诊断门静脉、肝静脉、下腔静脉受侵情况。3D CE MRA的诊断结果同术中超声X线造影和手术-病理所见相对照。 结果 所有患者均顺利完成3D CEMRA。所有病例门静脉、肝静脉、下腔静脉均显示良好。手术或门脉造影发现受累血管门静脉23例，肝静脉15例，下腔静脉12例。3D CE MRA检测门静脉、肝静脉、下腔静脉的总体敏感性为97.2%，特异性为100.0%，阳性预测值为92.8%、阴性预测值为100.0%。 结论 3D CE MRA对肝癌侵犯血管的诊断具有较高准确性，且直观和无创伤性。
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