2%利多卡因压力雾化吸入用于清醒镇静气管插管的研究
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刘雪峰 苏远强 彭浩源 广西壮族自治区北海市中医院麻醉科;
【摘要】目的探讨2%利多卡因高氧流量压力雾化吸入对上呼吸道黏膜表面麻醉的效果。方法选择拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的患者20例,插管前静脉推注咪唑安定0.03 mg/kg,同时予丙泊酚2 mg/(kg.h)及瑞芬太尼0.05μg/(kg.min)恒速泵注10 min,将患者OAA/S评分滴定至3～4分后在高氧流量(10 L/min)压力下将2%利多卡因雾化吸入进行表面麻醉,表面麻醉完成后予以气管插管。记录患者气管插管前后不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2),同时进行插管条件评分,记录相关并发症的发生例数及术后24 h访视情况。结果 20例患者均一次插管成功,平均插管条件评分为(7.2±1.2)分。患者MAP、HR在插管后即刻较插管前升高(P0.05),但MAP在插管后1 min,HR在插管后3 min即降低,与插管前比较差异无统计学意义。患者均未出现牙齿口腔软组织损伤、局麻药中毒及呼吸抑制,术后访视未诉咽喉疼痛、声嘶,对压力雾化表面麻醉和气管插管的过程均无记忆。结论 2%利多卡因高氧流量压力雾化吸入的上呼吸道黏膜表面麻醉效果满意。
【关键词】 表面麻醉 雾化吸入 气管插管 利多卡因
【分类号】R614.2
保留自主呼吸清醒镇静气管插管是处理困难气道的常用方法[1],插管成败的关键在于充分的表面麻醉及适当的镇静,目前临床常用表面麻醉及镇静方法仍有较高的并发症发生率,有待进一步改进。本研究拟采用高流量压力雾化吸入表面麻醉联合清醒镇静的方法,通过对患者插管条件的评估,
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[摘要] 目的 探讨2%利多卡因高氧流量压力雾化吸入对上呼吸道黏膜表面麻醉的效果。 方法 选择拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的患者20例，插管前静脉推注咪唑安定0.03 mg/kg，同时予丙泊酚2 mg/(kg·h)及瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min)恒速泵注10 min，将患者OAA/S评分滴定至3～4分后在高氧流量(10 L/min)压力下将2%利多卡因雾化吸入进行表面麻醉，表面麻醉完成后予以气管插管。记录患者气管插管前后不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)，同时进行插管条件评分，记录相关并发症的发生例数及术后24 h访视情况。 结果 20例患者均一次插管成功，平均插管条件评分为(7.2±1.2)分。患者MAP、HR在插管后即刻较插管前升高(P < 0.05)，但MAP在插管后1 min，HR在插管后3 min即降低，与插管前比较差异无统计学意义。患者均未出现牙齿口腔软组织损伤、局麻药中毒及呼吸抑制，术后访视未诉咽喉疼痛、声嘶，对压力雾化表面麻醉和气管插管的过程均无记忆。 结论 2%利多卡因高氧流量压力雾化吸入的上呼吸道黏膜表面麻醉效果满意。
[关键词] 表面麻醉；雾化吸入；气管插管；利多卡因
[中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)06(b)-0115-03
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