舒洛地特治疗高龄患者慢性缺血性肾病及机制探讨
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闫翔 范惠民 李钰 沈桂林 范萍 解放军成都军区总医院老年病科;
【摘要】目的探讨舒洛地特治疗高龄慢性缺血性肾病的疗效及作用机制。方法 38例高龄慢性缺血性肾病(CIRD)住院患者,给予舒洛地特600 LSU,静滴,疗程20 d;然后250 LSU,口服,2次/d,序贯疗程共40 d。分别于治疗前后行颈、肾动脉超声声像和血流动力学检查,同时测定尿素氮、肌酐、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。结果 CIRD患者颈动脉内膜中膜厚度增厚和斑块形成;肾动脉血流频谱特点低速高阻;ET-1、AngⅡ升高,NO下降。舒洛地特治疗后血流动力学指标明显改善,ET-1、AngⅡ明显下降,NO升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄CIRD与动脉粥样硬化密切相关,并导致肾脏血流动力学障碍。舒洛地特通过降低ET-1、AngⅡ的分泌,升高NO含量,修复血管内皮功能,改善肾缺血缺氧,为治疗高龄CIRD的有效药物。
【关键词】 高龄患者 缺血性肾病 舒洛地特 疗效 机制
【分类号】R692.3
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)所致慢性缺血性肾病(chronic ischemic renal disease,CIRD)在老年人群中发病率较高,并随增龄呈升高趋势,已经成为终末期肾病(ESRD)的常见原因。目前主要的治疗措施是介入、血管重建和药物治疗,但老年患者常合并心脑血管疾病,手术风险及术后
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[摘要] 目的 探讨舒洛地特治疗高龄慢性缺血性肾病的疗效及作用机制。 方法 38例高龄慢性缺血性肾病(CIRD)住院患者，给予舒洛地特600 LSU，静滴，疗程20 d；然后250 LSU，口服，2次/d，序贯疗程共40 d。分别于治疗前后行颈、肾动脉超声声像和血流动力学检查，同时测定尿素氮、肌酐、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)。 结果 CIRD患者颈动脉内膜中膜厚度增厚和斑块形成；肾动脉血流频谱特点低速高阻；ET-1、Ang Ⅱ升高，NO下降。舒洛地特治疗后血流动力学指标明显改善，ET-1、Ang Ⅱ明显下降，NO升高，治疗前后比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 高龄CIRD与动脉粥样硬化密切相关，并导致肾脏血流动力学障碍。舒洛地特通过降低ET-1、Ang Ⅱ的分泌，升高NO含量，修复血管内皮功能，改善肾缺血缺氧，为治疗高龄CIRD的有效药物。
[关键词] 高龄患者；缺血性肾病；舒洛地特；疗效；机制
[中图分类号] R692.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)06(c)-0083-02
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