咪达唑仑靶控输注期间BIS对不同年龄结肠癌患者意识状态的预测
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魏双江 河北省唐山市滦县人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨咪达唑仑靶控输注(TCI)期间脑电双频谱指数(BIS)对结肠癌患者意识状态变化的预测及不同年龄对其的影响。方法回顾性分析我院2004年2月~2010年2月收治入院的采用硬膜外麻醉下行结肠癌手术患者40例临床资料,按照年龄不同进行分组,年轻组(40~64岁,A组)和老年组(65~85岁,B组),每组20例,按咪达唑仑效应室靶浓度(Ce)分阶段实施TCI,采用警觉/镇静(OAA/S)评分评价意识状态变化。记录每次评分前即刻的BIS值及血流动力学指标,分析BIS预测镇静深度的概率(Pk),通过Pk评价BIS对意识状态的预测效果。结果随着咪达唑仑Ce增加,两组患者BIS逐渐降低,两组总体变化趋势一致。患者意识消失时,BIS值:A组为(61.6±7.9),B组为(72.9±5.9)。Ce:A组为(69.8±8.9)μg/L,B组为(53.3±9.4)μg/L。同一镇静评分(OAA/S4~1)时,B组的BIS值明显高于A组(P0.01)。两组BIS对于意识消失的预测概率(Pk):A组为(0.883±0.034),B组为(0.819±0.028),两组间比较差异无统计学意义(P0.05);TCI期间两组心率和脉搏血氧饱和度无明显改变。与基础值比较,当OAA/S评分降至2分以下时,血压下降(P0.05)。结论咪达唑仑TCI期间,BIS能预测意识状态的变化,且对年轻患者和老年患者的预测相当。
【关键词】 咪达唑仑 靶控输注 结肠癌 脑电双频谱指数 意识状态 预测
【基金】河北省科技项目(项目编号:2011226)
【分类号】R735.35
靶控输注(TCI)与脑电双频谱指数(BIS)是全新的静脉麻醉给药方式和脑电监测方式,都已广泛应用于临床[1]。但将其联合应用于椎管内麻醉患者镇静监测的临床研究少有报道。本文笔者根据2004年2月~2010年2月收治入院的采用硬膜外麻醉下行结肠癌手术患者40例,采用咪达唑仑靶控输注
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[摘要] 目的 探讨咪达唑仑靶控输注(TCI)期间脑电双频谱指数(BIS)对结肠癌患者意识状态变化的预测及不同年龄对其的影响。 方法 回顾性分析我院2004年2月~2010年2月收治入院的采用硬膜外麻醉下行结肠癌手术患者40例临床资料，按照年龄不同进行分组，年轻组(40~64岁，A组)和老年组(65~85岁，B组)，每组20例，按咪达唑仑效应室靶浓度(Ce)分阶段实施TCI，采用警觉/镇静(OAA/S)评分评价意识状态变化。记录每次评分前即刻的BIS值及血流动力学指标，分析BIS预测镇静深度的概率(Pk)，通过Pk评价BIS对意识状态的预测效果。 结果 随着咪达唑仑Ce增加，两组患者BIS逐渐降低，两组总体变化趋势一致。患者意识消失时，BIS值：A组为(61.6±7.9)，B组为(72.9±5.9)。Ce：A组为(69.8±8.9)μg/L，B组为(53.3±9.4)μg/L。同一镇静评分(OAA/S4~1)时，B组的BIS值明显高于A组(P < 0.01)。两组BIS对于意识消失的预测概率(Pk)：A组为(0.883±0.034)，B组为(0.819±0.028)，两组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)；TCI期间两组心率和脉搏血氧饱和度无明显改变。与基础值比较，当OAA/S评分降至2分以下时，血压下降(P < 0.05)。 结论 咪达唑仑TCI期间，BIS能预测意识状态的变化，且对年轻患者和老年患者的预测相当。
[关键词] 咪达唑仑；靶控输注；结肠癌；脑电双频谱指数；意识状态；预测
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)06(c)-0104-03
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