1.2 方法

    采用病例-对照研究方法，回顾性分析两组患者的临床资料，包括各项生命体征、既往病史、术前术后用药情况、术后并发症等因素与其是否死亡的关系。

    1.3 判断指标

    脑、肺、肾功能障碍的判断参考1995年Marshall提出的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)评分标准[2]；胃肠功能障碍和凝血参考1995年中国危重病医学会制订的诊断标准[2]；循环功能障碍的判断按照休克的标准[3]；伤情评定按照损伤严重程度评分(injury severity score，ISS)[4]和急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ)[5]。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 16.0进行统计分析，既往慢性病史与患者死亡的关系、主要并发症的发生与患者死亡的关系采用χ2检验。危险因素研究采用多元逐步非条件Logistic回归分析，以患者死亡与否作为应变量，自变量为各影响因素。规定引入水平为0.05，剔除水平为0.10，以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 既往慢性病史与患者死亡的关系

    死亡组患者中慢性心功能不全、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病的死亡率显著高于存活组 ......