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编号:12252063
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察(3)
http://www.100md.com 2012年7月25日 《中国医药导报》 2012年第21期
     微创颅内血肿清除术的优点:HICH是临床上的常见病,实验与临床研究表明[11-12],传统的保守治疗病死率高达60%;传统的开颅血肿清除术,创伤大,病死率高达48%[13];本文报道的24例HICH患者应用微创颅内血肿清除术治疗6个月后的病死率为16.7%(4/24),低于文献报道。其具有的优点如下:①穿刺针细小,其外径仅2 mm,故进入颅内血肿腔时,给脑造成的损伤小,更适合于儿童;②局部麻醉,CT引导下定位准确,操作简单,手术时间短;③穿刺针采用自锁固定通道技术,可长期牢固固定在血肿中心立体空间靶点,直至血肿清除,且不切割神经,密闭性好,针孔无间隙,不渗漏,不易出血,不易感染;④该技术使用的是流体力学原理和高效安全的血肿液化技术,不用牵拉损伤脑组织,并可完整保留颅骨板障,故可大大减轻患者的痛苦,降低并发症;⑤治疗具有可靠的连续性,能最大限度清除血肿,可一次性抽吸出70%以上的血肿血液量,所以可短时间内降低颅内压,改善脑受压症状;⑥避免二期颅骨修补术,手术费用低;⑦脑组织受压得以早期改善,利于缩短康复时间,降低致残率与病死率。

    微创手术的时机选择:过去认为微创术的最佳手术时间是在脑出血6~12 h内进行 ......
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