靶控输注顺式苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除手术中的麻醉效果(2)
1.2 麻醉方法所有患者均常规术前30 min肌注苯巴比妥钠100 mg,阿托品0.5 mg,入室后开始麻酔诱导:咪唑安定0.15 mg/kg,瑞芬太尼1.0~1.5 μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg等通过静脉输注,直到患者没有意识之后给予顺式苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,监测有创动脉血压、心电图、血氧饱和度、心率及呼气末二氧化碳分压。麻醉维持:瑞芬太尼泵注速率0.20 μg/(kg·min),丙泊酚泵注速率50 μg/(kg·min),顺式苯磺酸阿曲库铵初始速度为3 μg/(kg·min),30 min后1 μg/(kg·min)微泵入,术中不用吸入麻醉药。手术结束用新斯的明1 mg和阿托品0.5 mg拮抗残余肌肉松弛药,15 min内患者均能自主呼吸及呼之睁眼,拔管时给予托烷司琼5 mg和地塞米松预防恶心呕吐及喉头水肿,患者完全清醒后拔除气管导管回病房。记录患者术中血压、心率变化情况。
1.3 观察项目
1.3.1 肌肉松弛效果的观察[4] ①起效时间:注药完毕后到颤搐开始减弱的时间;②临床起效时间:注药后到颤搐抑制最大或完全抑制时间;③临床作用时间:注药后颤搐抑制最大或完全抑制时间到颤搐开始恢复时间;④恢复指数:颤搐从25%恢复到75%的时间(T1/T0) ......
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