子宫动脉介入治疗对宫颈癌患者血清肿瘤标志物及瘤体内血流的影响观察(2)
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参见附件。
1.2 方法
将所有患者治疗前及治疗后3、7、10、14 d的血清肿瘤标志物及瘤体内血流指标进行检测及比较，其中血清肿瘤标志物方面主要检测血清CEA、CA125、SCC-Ag、CA724及CRFRA211水平，均采用上海越研生物科技有限公司的人癌胚抗原(CEA)ELISA试剂盒、人糖类抗原125(CA125)ELISA试剂盒、人鳞状细胞癌相关抗原 (SCC-Ag) ELISA 检测试剂盒、人肿瘤标志物(CA724)ELISA试剂盒及人细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)定量测定试剂盒进行检测；瘤体内血流方面的检测项目主要包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)及血流最大速度(Vmax)等，均采用TH-5200 全数字彩色多普勒超声诊断仪进行检测及进行相关的计算等。
1.3统计学方法
采用SPSS 15.0进行相应处理，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 所有患者治疗前后的血清肿瘤标志物水平变化研究
将70例患者治疗前及治疗后3、7、10、14 d的血清肿瘤标志物(CEA、CA125、SCC-Ag、CA724及CRFRA211)进行检测及分析，发现患者上述指标呈现持续降低的趋势，治疗后不同时间段上述指标与治疗前比较，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。见表1。
表1 所有患者治疗前后的血清肿瘤标志物水平变化研究(x±s)
注：与治疗前比较，*P < 0.05
2.2 所有患者治疗前后的瘤体内血流各指标研究
将70例患者治疗前及治疗后3、7、10、14 d瘤体内RI、PI VI、FI、VFI及Vmax进行检测及分析，发现患者RI持续增大，VI、FI、VFI、PI及Vmax均持续减小，治疗后不同时间段上述指标与治疗前比较，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。见表2。
3 讨论
宫颈癌是妇科临床常见疾病之一，其临床治疗方法包括手术、放疗及化疗等，而肿瘤介入治疗是治疗本病的有效方法之一，主要与其可以有效提高病灶局部的血药浓度及将药物对机体其他部位的不良影响减小到最低有关，故在保证了临床疗效的基础上又保证了治疗的相对安全性[3-5]。另外，宫颈癌患者的血清肿瘤标志物，如CEA、CA125、SCC-Ag、CA724及CRFRA211等对于了解疾病的分期及转归等均有较为重要的临床意义，可以作为评估治疗干预手段对患者的疾病的治疗有效性；同时宫颈癌病灶瘤体的血流也是反应肿瘤生长情况的指标之一[6]，当瘤体内的血流指标发生变化时也即可相应地对肿瘤的生长及转归等有一个较为具体的反应，因此对于瘤体内的血流指标的检测具有较高的临床价值[7]。
本文中笔者就子宫动脉介入治疗对宫颈癌患者血清肿瘤标志物及瘤体内血流的影响进行研究，发现介入治疗前后患者的血清CEA、CA125、SCC-Ag、CA724及CRFRA211水平呈现持续下降，而病灶血流指标显示，RI持续增大，VI、FI、VFI、PI及Vmax均持续减小，均说明病灶血供的持续降低，其血流灌注持续降低，从而从一个侧面反映病灶的缩小，也基本可以肯定介入治疗对于病灶缩小的有效性，故而可以肯定介入治疗在本病治疗中的价值[8]。
综上所述，笔者认为子宫动脉介入治疗对宫颈癌患者血清肿瘤标志物及瘤体内血流的影响较为明显，肯定了其在本病治疗中的临床效果，值得进一步探讨及研究。
[参考文献]
[1] 童红莉，李娟，温新宇，等.肿瘤标志物联合检测在宫颈癌诊断中的应用价值[J].标记免疫分析与临床，2011，18(3)：160-162.
[2] 徐伟.肿瘤标志物在宫颈癌的检测联合应用[J].医学信息：上旬刊，2010，23(20)：3905-3906.
[3] Mabuchi S，Ugaki H，Isohashi F，et al. Concurrent weekly nedaplatin，external beam radiotherapy and high-dose-rate brachytherapy in patients with FIGO stage Ⅲb cervical cancer：a comparison with a cohort treated by radiotherapy alone [J]. Gynecol Obstet Invest ......
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