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编号:12273260
腹腔镜与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床对比研究(2)
http://www.100md.com 2012年8月25日 文静 唐超群
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    参见附件。

     1.3 观察指标

    患者手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术后肠道排气时间、术后住院时间、术后6个月内子宫肌瘤复发率。

    1.4 统计学方法

    采用统计软件SPSS 15.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验或Fisher确切概率法,以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中出血量、肠道排气时间、术后住院时间均低于经阴道子宫肌瘤剔除术,差异均有统计学意义(P < 0.05);并发症发生率、6个月复发率在两组间差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。

    3 讨论

    子宫肌瘤的发病与女性激素水平密切相关,生活不规律导致的内分泌紊乱是导致子宫肌瘤发生的重要致病因素。其中多数患者无任何临床症状,多于体检时发现。对于无症状的患者可不予治疗,或采取保守治疗手段进行干预。多发性子宫肌瘤症状严重者可表现为阴道不规则出血,贫血、腹痛、不孕等症状[1]。腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者子宫和阴道损伤小,术中出血少[2],并发症发生率低,从而有效缩短了住院时间,降低了治疗费用,提高了医院床位中转率,使有限的医疗资源得到最大利用,有助于缓解我国医疗卫生资源相对紧张的局面[3-4]。但是也应注意:腹腔镜手术由于操作视野、设备的限制,对直径较大的肌瘤进行切除较为困难,提高手术操作技巧是解决问题的关键[5]。

    本研究结果显示,腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤手术时间、术中出血量、肠道排气时间和术后住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),并且腹腔镜手术对患者子宫和阴道影响小,避免了因经阴道操作给患者造成的不良刺激作用,患者舒适度良好。随访证实术后患者均无性交痛等远期不良反应发生,手术远期效果良好。

    综上所述,腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有手术时间短、患者创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,值得临床推广。

    [参考文献]

    [1] 钱睿亚.经阴道子宫肌瘤剔除25例临床分析[J].首都医科大学学报,2010,31(2):39-42.

    [2] 宋艳琴.三种子宫肌瘤剔除术疗效分析比较[J].吉林医学,2011,32(24):4971-4972.

    [3] 成秀武,雷从容.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床比较[J].贵州医药,2011,35(5):438-439.

    [4] 赵清亮.腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析[J].临床医学,2011,31(6):88-89.

    [5] 刘陶,苏醒,刘晴.腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术82例手术探讨[J].中国微创外科杂志,2008,8(3):208-209.

    (收稿日期:2012-03-31 本文编辑:卫 轲)

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