预防、转化与合作：让国人的心脏更健康(2)
同时，《报告2011》还载明了世界银行关于中国心血管疾病的预测情况：在40岁以上的人群中，包括心血管疾病(心肌梗死和卒中)、慢性阻塞性肺病(慢阻肺)、糖尿病以及癌症在内的慢病患者人数未来20年内将增长两倍，甚至三倍。慢病的快速增长主要集中在未来10年。2010年到2030年，心肌梗死、卒中、糖尿病和慢阻肺的负担(生命年损失)预计将增长近50%。心血管疾病(包括心肌梗死和卒中)比重将超过50%。卒中对患者的健康和生命造成的危害最大。此外，世界银行关于中国心血管疾病的预测还认为，中国的心血管病死亡率高于日本和欧美发达国家，卒中死亡率是日本、美国和法国的4～6倍。中国的糖尿病死亡率也高于日本和英国。如果不改善应对措施，2005年至2015年，心血管疾病、卒中和糖尿病将会给中国造成5500亿美元的经济损失。
最大规模，我国首次启动心血管病情况调查
记者在这次大会上了解到，受科技部和卫生部委托，国家心血管病中心将在“十二五”期间，承担我国第一次重要心血管疾病的患病率调查。调查将涉及高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病、脑卒中、心房颤动、心力衰竭、先天性心脏病、瓣膜病以及周围血管病等疾病。这无疑是该领域最为重要的一次“顶层调查”。记者就此问题采访胡盛寿教授时，他首先透露说，这个项目已于近日启动。
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“以往的调查，大多针对单一疾病或心血管危险因素，本次调查则同时包括先天性心脏病、外周动脉疾病、冠心病和脑卒中等多种重要心血管疾病。这是有史以来涵盖面最广的调查，预计将在近300个点调查50万对象。”胡盛寿教授接着指出，“了解我国城乡居民重要心血管病和心血管危险因素的流行现状和变化规律，是开展我国心血管病防治工作的‘风向标’，对于制定相关政策和疾病防治措施，及时颁布调查结果，并据此制定和评价相应的社会发展政策，必将发挥不容置疑的积极作用。”
据胡盛寿教授介绍，心血管病的危险因素包括高血压、血脂异常和肥胖等，但目前有代表性的全国数据还是2002年的《中国居民2002年营养与健康状况调查》，距今已有10年，而且基于大规模人群的冠心病、脑卒中调查相对较少，至于瓣膜性心脏病、先天性心脏病更是几乎阙如。
胡盛寿教授继续说：“陈竺部长曾多次提到，中国慢病已成‘井喷’态势；而心血管疾病是我国高死亡率、高致残率、高医疗风险和高医疗费用的第一大慢性疾病。心血管病包括心脏病和中风，其后果严重，轻者致残，重者死亡。我国现患人数2.3亿，每10个成年人中有2人患心血管病，在我国城乡人群死亡原因中位居第一。相关医疗费用给国家、家庭和个人带来了巨大的经济负担,并以年均倍速于国民生产总值的增幅增长。因此，此次中国重大心血管疾病调查项目是关系到国民未来健康的基础性建设，要为国家制定卫生政策提供基础性数据，具有重要的现实意义和历史意义。”
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胡盛寿教授详细介绍说，业已启动的这次最大规模的调查项目，主要包括以下几部分内容：一是在50万人群中调查高血压、超重肥胖、冠心病事件、脑卒中的患病率及分布特点；二是在7万人群中调查空腹血糖异常、血脂异常、心房颤动、慢性心力衰竭、瓣膜性心脏病、外周动脉疾病的患病率及分布特点，并了解高血压患者的肾损害；三是在出生28天内的4万名新生儿中调查先天性心脏病的患病率；四是对3万名在职人员开展心血管病一级预防干预，并管理3000名在职高血压患者。”
学术履历中的多项“率先”研究
此前据记者了解，胡盛寿教授是目前国内心血管外科学术带头人之一。他个人完成冠状动脉旁路移植手术数千例，手术死亡率在1%以下。1996年成功开展国内首例非体外循环下的冠状动脉旁路移植手术和左胸骨旁小切口冠状动脉搭桥术，并率先实施国内首例胸腔镜辅助下冠状动脉搭桥术和联合经皮冠状动脉介入治疗手术等系列微创冠状动脉搭桥术的临床应用，同时承担了科技部《心血管和肺肿瘤诊治技术操作规程融为一体评价体系研究》之专项研究。建立了国人冠状动脉搭桥危险因素评估模型，提出了体外循环下和非体外循环下国人冠状动脉术后的危险因素及其对策，完成国家“十五”重大项目《急重症冠心病外科治疗方案优化的临床研究及推广》，首次成功将左心辅助装置运用于急性心肌梗死患者抢救、并过渡到冠状动脉搭桥或心脏移植，完成急重症冠心病搭桥合并左心辅助、搭桥+细胞移植+左心辅助，左心辅助过渡到心脏移植等各种组合术式40余例，并提出了急重症冠心病患者外科治疗方式的选择摸式。1995年，胡盛寿教授在国内将“双孔”技术运用于二、三尖瓣修补，并结合应用自主研发的成形环，改进了二、三尖瓣的成形效果。承担科技部创新基金和国家“十五”攻关相关课题，成功研制出了我国第一代牛颈静脉带瓣管道并完成一期临床试用，开展了生物脱细胞材料的组织工程心脏瓣膜及带瓣管道的基础研究。
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同时，胡盛寿教授承担的国家“十五”攻关课题《Hybrid技术在心血管外科的应用研究》，率先在国内开展了Hybrid技术在婴幼儿复杂性心脏畸形治疗中的应用。成功开展改良的Nikaidoh手术和REV手术，为治疗伴左室流出道狭窄的复杂型大动脉转位提供了新的术式选择，并在国外进行了报道。通过对先天性心脏病合并肺动脉高压大组病例的血流动力学，肺小血管病理改变、临床各项检测指标的评估以及手术后近、远期跟踪随访结果的对比分析研究，率先在国内提出了不同于传统的病理和临床的、新的肺动脉高压患者四级分类法。系统地阐述了先心病肺动脉高压的可复性标准与术后疗效的关系有关研究，并以此荣获中国医学科学院科技进步一等奖。
而就在最近，胡盛寿教授领衔开展的另一项研究显示，我国大医院的心脏外科搭桥技术水平已达世界领先水平，但也存在一定的问题，如，各医院以及各地区间存在明显差距：死亡率最低的医院仅0.7%，而某些医院死亡率高达5.8%，这提示我国不同心脏中心手术质量存在巨大差异，同时也预示着我国整体冠脉旁路移植术水平仍有较大提高空间。
谈及此话题，胡盛寿教授介绍说：“这项研究的数据来源于我国17个省市、43家医院的8739例患者，这些患者约占我国接受搭桥手术患者总数的1/4。从结果上看，我国搭桥手术的结果比较满意，手术死亡率2.2%，并发症发生率的发生率6.6%。”, 百拇医药
最大规模，我国首次启动心血管病情况调查
记者在这次大会上了解到，受科技部和卫生部委托，国家心血管病中心将在“十二五”期间，承担我国第一次重要心血管疾病的患病率调查。调查将涉及高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病、脑卒中、心房颤动、心力衰竭、先天性心脏病、瓣膜病以及周围血管病等疾病。这无疑是该领域最为重要的一次“顶层调查”。记者就此问题采访胡盛寿教授时，他首先透露说，这个项目已于近日启动。
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“以往的调查，大多针对单一疾病或心血管危险因素，本次调查则同时包括先天性心脏病、外周动脉疾病、冠心病和脑卒中等多种重要心血管疾病。这是有史以来涵盖面最广的调查，预计将在近300个点调查50万对象。”胡盛寿教授接着指出，“了解我国城乡居民重要心血管病和心血管危险因素的流行现状和变化规律，是开展我国心血管病防治工作的‘风向标’，对于制定相关政策和疾病防治措施，及时颁布调查结果，并据此制定和评价相应的社会发展政策，必将发挥不容置疑的积极作用。”
据胡盛寿教授介绍，心血管病的危险因素包括高血压、血脂异常和肥胖等，但目前有代表性的全国数据还是2002年的《中国居民2002年营养与健康状况调查》，距今已有10年，而且基于大规模人群的冠心病、脑卒中调查相对较少，至于瓣膜性心脏病、先天性心脏病更是几乎阙如。
胡盛寿教授继续说：“陈竺部长曾多次提到，中国慢病已成‘井喷’态势；而心血管疾病是我国高死亡率、高致残率、高医疗风险和高医疗费用的第一大慢性疾病。心血管病包括心脏病和中风，其后果严重，轻者致残，重者死亡。我国现患人数2.3亿，每10个成年人中有2人患心血管病，在我国城乡人群死亡原因中位居第一。相关医疗费用给国家、家庭和个人带来了巨大的经济负担,并以年均倍速于国民生产总值的增幅增长。因此，此次中国重大心血管疾病调查项目是关系到国民未来健康的基础性建设，要为国家制定卫生政策提供基础性数据，具有重要的现实意义和历史意义。”
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胡盛寿教授详细介绍说，业已启动的这次最大规模的调查项目，主要包括以下几部分内容：一是在50万人群中调查高血压、超重肥胖、冠心病事件、脑卒中的患病率及分布特点；二是在7万人群中调查空腹血糖异常、血脂异常、心房颤动、慢性心力衰竭、瓣膜性心脏病、外周动脉疾病的患病率及分布特点，并了解高血压患者的肾损害；三是在出生28天内的4万名新生儿中调查先天性心脏病的患病率；四是对3万名在职人员开展心血管病一级预防干预，并管理3000名在职高血压患者。”
学术履历中的多项“率先”研究
此前据记者了解，胡盛寿教授是目前国内心血管外科学术带头人之一。他个人完成冠状动脉旁路移植手术数千例，手术死亡率在1%以下。1996年成功开展国内首例非体外循环下的冠状动脉旁路移植手术和左胸骨旁小切口冠状动脉搭桥术，并率先实施国内首例胸腔镜辅助下冠状动脉搭桥术和联合经皮冠状动脉介入治疗手术等系列微创冠状动脉搭桥术的临床应用，同时承担了科技部《心血管和肺肿瘤诊治技术操作规程融为一体评价体系研究》之专项研究。建立了国人冠状动脉搭桥危险因素评估模型，提出了体外循环下和非体外循环下国人冠状动脉术后的危险因素及其对策，完成国家“十五”重大项目《急重症冠心病外科治疗方案优化的临床研究及推广》，首次成功将左心辅助装置运用于急性心肌梗死患者抢救、并过渡到冠状动脉搭桥或心脏移植，完成急重症冠心病搭桥合并左心辅助、搭桥+细胞移植+左心辅助，左心辅助过渡到心脏移植等各种组合术式40余例，并提出了急重症冠心病患者外科治疗方式的选择摸式。1995年，胡盛寿教授在国内将“双孔”技术运用于二、三尖瓣修补，并结合应用自主研发的成形环，改进了二、三尖瓣的成形效果。承担科技部创新基金和国家“十五”攻关相关课题，成功研制出了我国第一代牛颈静脉带瓣管道并完成一期临床试用，开展了生物脱细胞材料的组织工程心脏瓣膜及带瓣管道的基础研究。
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同时，胡盛寿教授承担的国家“十五”攻关课题《Hybrid技术在心血管外科的应用研究》，率先在国内开展了Hybrid技术在婴幼儿复杂性心脏畸形治疗中的应用。成功开展改良的Nikaidoh手术和REV手术，为治疗伴左室流出道狭窄的复杂型大动脉转位提供了新的术式选择，并在国外进行了报道。通过对先天性心脏病合并肺动脉高压大组病例的血流动力学，肺小血管病理改变、临床各项检测指标的评估以及手术后近、远期跟踪随访结果的对比分析研究，率先在国内提出了不同于传统的病理和临床的、新的肺动脉高压患者四级分类法。系统地阐述了先心病肺动脉高压的可复性标准与术后疗效的关系有关研究，并以此荣获中国医学科学院科技进步一等奖。
而就在最近，胡盛寿教授领衔开展的另一项研究显示，我国大医院的心脏外科搭桥技术水平已达世界领先水平，但也存在一定的问题，如，各医院以及各地区间存在明显差距：死亡率最低的医院仅0.7%，而某些医院死亡率高达5.8%，这提示我国不同心脏中心手术质量存在巨大差异，同时也预示着我国整体冠脉旁路移植术水平仍有较大提高空间。
谈及此话题，胡盛寿教授介绍说：“这项研究的数据来源于我国17个省市、43家医院的8739例患者，这些患者约占我国接受搭桥手术患者总数的1/4。从结果上看，我国搭桥手术的结果比较满意，手术死亡率2.2%，并发症发生率的发生率6.6%。”, 百拇医药