全数字化乳腺摄影与超声光散射成像对乳腺肿瘤诊断的对比研究(2)
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全数字化乳腺摄影临床广泛用于乳腺癌的早期诊断及普查，是传统有效方法之一。其高对比度以及数字化处理功能可以提高微小病灶的检出率，尤其是可对亚临床病灶进行诊断[6]。全数字化乳腺摄影可清晰显示致密乳腺中的微小钙化灶，国外学者报道其诊断簇状微小钙化灶的敏感度为95%[7]，临床上对于肿块小于0.5 cm，无法触及的微小癌诊断的主要依据就是其微小钙化灶，因此全数字化乳腺摄影在早期及亚临床乳腺癌的诊断中具有明显优势。本文有12例患者出现点状或簇状微小钙化灶，乳腺摄影诊断为恶性肿瘤，但病理证实为良性，因此认为对于微小钙化的高显示度也是导致全数字化乳腺摄影诊断特异度不高的重要因素。而超声光散射乳腺成像系统对于肿瘤性质的判定则不受钙化的影响。
本文研究结果显示两种方法对乳腺肿块诊断的准确率、敏感度、特异度差异无统计学意义(P > 0.05)，说明新兴起超声光散射乳腺成像对乳腺癌的诊断至少已经达到了传统水平，与文献报道相似[8]，而且对乳腺肿块性质的判断参考客观组织学指标，相对于全数字化乳腺摄影的主观形态学判断，更有优势。此外前者操作简单、无损伤，更易接受。
综上所述，笔者认为超声光散射成像与全数字化乳腺摄影诊断乳腺肿瘤的诊断准确性基本相同，并且前者无放射损伤，在肿块定位、定性诊断中有较大优势，可以作为乳腺肿瘤影像诊断的有效补充。
[参考文献]
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