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编号:12333478
气管腺样囊性癌行人工血管联合外支架重建长段气管2例(2)
http://www.100md.com 2012年10月5日 《中国医药导报》 2012年第28期
     长段气管切除后的重建一直是困扰外科界的难题。目前重建气管的方法主要有:同种异体气管移植、自体组织或主支气管移植、人工气管假体移植和组织工程气管[6]。但在动物实验阶段或有限的临床应用中,手术成功率、术后并发症发生率等均存在较大差异,不能满足临床应用的需要。同种异体气管移植始终未能较好地解决移植物缺血、软骨坏死、免疫排斥等基本问题。自体组织修复取材有小肠、皮肤、肌肉、食管、肋软骨、主动脉等,主要优点是无排斥反应、取材方便、容易存活,但自体组织因取材与气管本身解剖结构相距甚远,多局限在动物实验阶段,少有临床应用,且手术复杂,技术要求高,不利于推广[7]。组织工程气管是目前研究热点,是气管外科的未来发展方向。组织工程再造软骨实验的成功为体外构建组织工程气管的研究奠定了新的基础[8],但还有大量的技术难题尚待解决,离临床应用尚有时日[9]。人工气管假体是目前应用较多的气管替代物,其种类较多,但存在感染、气管床慢性溃疡、吻合口瘘、吻合口肉芽组织过度生长、吻合口狭窄、工气管假体内壁上皮细胞生长困难等问题[10-11] ......
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