3 讨论

    胰腺坏死合并感染是急性重症胰腺炎致命的并发症，如胰周大量感染的坏死组织或积液不能被及时、有效地清除，必将加重机体进一步感染，甚至导致患者死亡。目前认为以发病 3～4周为最佳手术时间[2]，但在临床实践中，如果发病不足3周，但胰周感染明确，积极手术引流也是非常必要的，否则重要器官功能衰竭难以纠正，甚至危及生命[3]。而此时患者往往病情危重，常伴有呼吸、肾脏等器官功能不全，开腹手术创伤大、并发症多，加之麻醉打击，有时不但达不到较好的清创目的，反而会加速重要器官功能衰竭。因此，如何尽可能地减少创伤，且能达到引流胰周积液的目的，一些学者也在尝试应用微创的办法解决此问题[4-5]，近年来，笔者在超声引导下经皮置管引流处理胰周脓肿，取得了较理想的效果，本组35例患者穿刺成功25例 ......