影响经鼻内窥镜术后脑脊液鼻漏发生及预后因素分析(2)
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CSFL仍是一个比较棘手的问题，需要一定的治疗策略。一些学者主张先行3 d以上的保守治疗，而其他的一些学者则推荐早期手术修补并填塞鞍内和鞍底。有研究发现CSFL的患者中1/3可以自发或者经过腰大池引流治愈，约有1%患者需要二次手术修补。非手术治疗的优点主要是避免了手术相关的并发症和再次手术。但是其主要的缺点是对穿刺部位神经根的刺激，并发症多，同时也延长了住院时间[11]。本研究的数据显示，术后CSFL患者的脑膜炎发生率为16.0%。因此笔者认为如果CSFL 1～2周内不能停止，应选择手术治疗，尤其是有颅内感染者，当感染控制后应尽早手术修补。
综上所述，肿瘤大小、肿瘤的质地和边缘与经鼻内窥镜手术术后CSFL的发生相关，为此在实施手术时应更加小心，修补应更仔细。
[参考文献]
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