通心络胶囊在治疗不稳定性心绞痛中的临床价值(2)
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通心络胶囊是我国以岭药业研发的具有调脂、扩张血管、保护血管内皮功能的中成药，是我国第一个荣获国家科技进步二等奖的心脑血管中成药，近年来在心脑血管等动脉粥样硬化性疾病方面得到了广泛的应用，可以降脂抗凝，维护血管通畅，解决动脉粥样硬化问题[6]，经过大量临床实验证实通心络胶囊具有对血液血管的双重作用，其能增加冠脉血流量，抗血小板聚集，改善心肌缺血，解除冠脉痉挛，并能缩小心梗范围，增强左室功能，并降低心肌耗氧量，保护血管内皮，保护心肌。有学者[6-7]采用兔动物实验发现通心络和辛伐他汀一样具有稳定易损斑块的作用，从而增加斑块稳定性，减少斑块破裂后的致血栓反应。赵明奇等[8]研究显示：通心络胶囊可显著升高心肌缺血小鼠血浆和心肌组织的NO含量，提高缺血心肌eNOS的基因表达，增强eNOS的活性，从而升高NO水平，改善心肌缺血。贾真等[9]临床研究发现，通心络可以减少血清内皮素的浓度，从而改善冠心病患者的内皮功能。因此通心络不仅能够有效地缓解不稳定性心绞痛，而且能够有效地降低血脂，是一种安全有效的药物。
通过本研究观察，不稳定性心绞痛的发病机制并非是单一的，各型不稳定性心绞痛中，斑块破裂、血栓形成及冠脉痉挛可能不同程度地共同参与其发病过程，通心络胶囊治疗冠心病的作用是多方面的，其多环节、多途径、多靶点地针对冠心病的发病机制和病理生理从而起到高效治疗作用，其临床症状疗效和心电图疗效都明显优于对照组。在常规治疗基础上，联用通心络胶囊，可有效缓解不稳定性心绞痛，且降低血脂，控制患者心绞痛发作的次数，改善患者运动耐量，提高患者生活质量，无明显不良作用，远期疗效也较好，在治疗不稳定性心绞痛方面有较高的临床价值，其应用前景必将越来越广。
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