品管圈活动中争创“无铃声呼叫病房”对策(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.4 评价方法
1.4.1 跟踪管理，及时反馈
试点工作开展期间，安排专人调查记录各时段呼叫响铃次数、呼叫原因及响铃时护理人员工作动态。发放患者满意度调查表、医生对护理人员满意度调查表，及时反馈并采取适当的奖惩措施。
1.4.2 评估
QCC活动开展期间根据活动的实施步骤，在不同的阶段进行评估。护理部每周跟踪、观察效果，严格督导，定期调整计划。
2 结果
在实施QCC活动后，针对铃响原因进行了实施前与实施后的比较。见表3。
3 讨论
根据美国环境保护署推荐正常人昼夜暴露在声强不超过45 dB较为适应，当噪声超过60 dB，环境产生的干扰就会使人烦躁不安[2]。病区呼叫铃导致的噪声可以引起患者心绪不宁、心情紧张、心跳加快和血压增高。噪声还会使胃酸分泌异常和其他胃肠功能紊乱，表现为上腹痛、腹胀、泛酸、嗳气、大便不规则、肝脾肿大以及消化道溃疡患病率增高[3]。控制病区噪声污染，营造安静的环境是提高护理质量一个重要方面[4]。同时也是为医护人员自身提供良好的工作环境，减轻工作压力的重要举措。调查结果显示，呼叫铃响频繁与护理人员工作繁忙、未及时巡视、护理告知不到位有关。QCC是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序[5-6]。在护理质量持续改进管理中，科室通过开展以“宁静圈”为主题的QCC活动，针对频繁铃响原因、重点人群和环节，积极采取干预措施，有效保证了护理人员有足够的时间巡视病房，主动关心患者，及时发现问题并解决，从而控制呼叫铃响。通过对实施前后30 d不同原因响铃次数调查结果差异有统计学意义(均P < 0.01)。
随着社会的进步和医学模式的转变以及健康观念的更新，服务对象的要求在不断变化[7-8]。护理质量管理在提高医疗服务水平、促进患者康复、满足患者需求中起着重要作用[9-11]。在争创“无铃声呼叫”病房活动过程中，笔者用科学的方法，集体的智慧，对传统的护理工作流程进行改进和重组，按时间要素和患者的特点进行了有机的统一，弹性排班、明确分工、责任到人，注重了护理工作细节，体现了医院以人为本、以患者为中心的人性化服务的现代管理意识。通过实施整体护理，培养了护理人员主动参与意识，学会换位思考，从铃声背后发现患者未满足的需求，主动服务，真正将人性化护理落到实处，让患者和家属真正受益。通过开展QCC活动，树立了医院服务品牌，提高了患者的满意度及护理质量，切实达到了护理质量持续改进管理的目的。
[参考文献]
[1] 俞继芳，邱贤云，李章平.持续质量改进在急诊科护理带教中的应用[J].护士进修杂志，2005，20(7)：601.
[2] Balogh D，Kittinger E，Benzer A，et al.Noise in the ICU [J]. Intensive Care Med，1993，19(6)：343-346.
[3] 张玉萍.噪声对非听觉系统的影响及社会综合防治[J].中国医学伦理学.2000(4)：36-37.
[4] 章国芬.运用护理干预手段减少病区呼叫铃频次的效果探讨[J].临床肺科杂志，2007，12(9)：977.
[5] 李海燕.QCC活动在创伤外科护理单元的推广应用[J].齐鲁护理杂志，2008，14(24)：94-95.
[6] 戴艳琴.“QCC”在护理管理中的应用[J].中华医护杂志，2005，2(3)：255-256.
[7] 王惠琴.品质管理中的护理文化[J].中华护理杂志，2010 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2566kb)。