孕晚期干预支持对孕产妇认知行为及分娩结局的影响分析(2)
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剖宫产虽然能够在一定程度上缓解因自然分娩带来的疼痛，但是同时也会造成出血量增多、盆腔脏器损伤以及一些远期并发症的发生[5]。相关研究发现剖宫产出血量是自然分娩的1.5～2.0倍，并且可能会造成盆腔脏器如肠管、膀胱、输尿管等的损伤，也容易引起盆腔粘连[6]，进而导致产后慢性腹痛。另外，由于剖宫产时胎儿没有经过产道的挤压，容易发生呼吸道阻塞、吸入性肺炎、肺透明膜病等，在一定程度上影响新生儿的质量[7]。
近年来，孕晚期的干预支持对于改善产妇的认知行为、降低剖宫产率的作用日益受到人们的关注。在上述研究中，笔者给予观察组产妇产前教育、心理和情绪疏导、分娩时责任制护理[8-9]。通过对负面情绪、分娩态度和分娩知识、分娩方式以及产后出血量的观察发现，在孕晚期给予干预支持措施后分娩前HAMD评分(25.47±3.42)分，HAMA评分(27.78±3.56)分，分娩过程中VAS评分(5.47±0.74)分，均明显低于对照组(P < 0.05)。这就说明观察组产妇的焦虑和抑郁情绪得到明显改善、疼痛得到明显控制。观察组分娩态度得分(35.41±4.31)分，分娩知识得分(17.78±2.37)分，产时应对行为得分(25.44±3.57)分，均明显高于对照组(P < 0.05)；自然分娩106例，产钳助产13例，剖宫产31例，顺产例数明显多于对照组(P < 0.05)。这就说明观察组产妇对妊娠和分娩的知识和态度均得到极大改善，剖宫产率得到控制。另外，观察组产后2 h出血量为(122.21±15.83)mL，明显少于对照组，说明产妇产后并发症也得到改善。
综合以上讨论笔者可以得出结论，在孕晚期给予干预支持能够有效改善产妇的分娩态度和分娩知识，缓解产妇的负面情绪，提高顺产率，减少产后出血量，是降低剖宫产率、提高分娩质量的有效措施。
[参考文献]
[1] 孙艳玲，刘继波，李金业.孕产妇实施健康指导的内容与体会[J].中国医药导报，2010，7(9)：135-136.
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[3] 吴命坤，孟亚丽，张红真.临床护理干预对孕产妇分娩前后焦虑抑郁的影响[J].山东医药，2012，52(8)：101-102.
[4] Cheung W，Ip WY，Chan D. Maternal anxiety and feelings of control during labour：a study of Chinese first-time pregnant women [J]. Midwifery，2007，23(2)：123-130.
[5] 张素霞.高危孕产妇的心理护理体会[J] ......
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