军队医院如何适应地方医疗保障制度改革(1)
[摘要] 随着地方医疗保障制度改革的发展和深入，军队医院想要发展、提高自身的技术水平，更好的服务部队，就必须适应地方医疗保障制度的改革，军队医院参加地方医保势在必行，我院通过积极努力成功纳入地方医保系统。纳入地方医保给医院带来了机遇的同时也带来了挑战，面对挑战医院深度剖析医保政策及结合军队医院情况，通过建立医院医疗保险领导机构，加强医疗保险管理；系统学习医保政策，深入宣传医保知识；加强专门队伍，完善服务，做好费用管理等一系列措施，使我院在医改的大潮中立于不败之地。
[关键词] 军队医院；医疗保障；管理
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)10(c)-0162-03
随着地方医疗保障制度改革的发展和深入，参加医疗保险的人群逐步扩大，军队医院想要发展就必须积极与地方共建，加入到地方医疗保险改革的大潮中，成为地方医疗保障体系中的一员。这样才能扩大医院就诊人群，加强医院的发展建设，提升医院的诊疗技术水平，使军队的医疗资源得以充分利用，并支持地方医疗保障制度体系的改革。
1 加入地方医疗保险体系，给军队医院建设发展带来了机遇，也带来了挑战
以基本医疗保险为基础的多层次的医疗保险体系能否建立实施并发展，可以解决中国长久以来“因病致贫”的现状，让广大群众的身体健康和切身利益得到保障，这直接影响到国家政治经济的稳定和发展，社会主义市场经济体制改革顺利进行。军队医院要支持国家医疗体系改革，积极投身到地方医疗保障体系改革的大潮中，并发挥自身拥有深厚的资源储备、品牌深入人心、信誉好、医疗设备先进、诊疗质量高等优势[1]，为广大人民群众提供优质、低廉的医疗技术服务。
1.1 参与地方基本医疗保险体系带来的机遇
地方实行基本医疗保障制度改革后，使得广大群众不再会因经济问题拒绝到医院诊治、治疗，也使得地方公费医疗患者可以选择更多的医院进行治疗，地方医院一统天下的局面将不复存在。军队医院参加地方医改给医院带来了与地方医院竞争的绝佳机遇，使军队医院接收的不再是单一的部队患者。接收地方患者就医，不仅增加了医院的收入，也提高了部队医院诊治少见病和急、重、疑、难病的能力，也让军队医院的人力资源和医疗资源得到合理的利用，有利于加强学科建设和加快人才培养，有利于提高防范和处置突发医疗事件的能力，有利于提高战伤救护的能力，更好地为部队官兵提供优质高效的医疗服务，更好地发挥军队医院所特有的作用，更好地履行国家赋予部队医院的相关责任。军队医院只有申请成为医保定点医疗机构，才能在医疗市场发展的大潮中立于不败之地。我院领导在医保政策实行初期就充分意识到医保市场的广阔前景，积极做好与地方联系与沟通，并成功申请为医疗保险定点医疗机构。
1.2 医疗保险制度改革后军队医院面临的挑战
虽然长期以来部队在老百姓心目中有着庄严、神圣的良好形象，但仅有形象只是空有其表，要想在地方医疗体系中占有一席之地，吸纳更多的地方医疗患者来医院就医，医院就必须转变现有的思路和经营模式，提高自身诊疗技术，注意医疗服务态度，加强内涵建设和医院管理，尽快适应地方基本医疗保险体系。
1.2.1 为部队患者服务所面临的挑战 军队医院的存在主要是为部队患者服务，这也正是其存在的意义。医院参加地方基本医疗保障体系后，医院为了发展为地方患者服务的建设势必有所偏向，使得地方医保患者抢占为部队患者服务资源的现象，造成许多部队患者就诊难、看病难的现象，进而导致导致医院为部队服务的能力下降。而这种现象是总后卫勤部所不愿意见到的，必将向部队医院实施管制措施，并要求医院保障部队患者的能力。医院如何做好地方医疗保障服务的同时，并按照部队上级领导的指示做好为部队患者服务的工作将面临巨大的挑战。
1.2.2 管理方面的挑战 军队医院由于长期以来接收的都是部队军免患者，由于军免体系变动不大，不存在抢占患者的现象，吃“皇粮”的管理模式经久未变。由于长久以来和地方方卫生体系接触甚少，对纳入地方医疗保险体系也不是很熟悉，纳入地方医疗保障体系后，医院就必须主动适应地方卫生机构的管理模式，积极做好军地共建工作，尽早与地方卫生机构并轨，所有这些都对医院的管理提出了更高的要求。
1.2.3 信息化软件建设问题 医院应用的信息系统为总后卫勤部直接研发的“军卫一号”信息系统，且由于部队医院因其涉及国防军事，很多东西需要保密处理，而医院纳入地方医疗保险体系后，地方医保有统一开发的信息系统，这就要求医院统一安装地方医保信息系统，并通过数据线与其连通，实现数据实时传输与共享。如何实现“军卫一号”信息体统与地方医保信息系统接轨，并使得医院保密信息不被泄露，这对信息建设工作、医院保密工作等提出了更高的要求。
1.2.4 军队和地方双重管理问题 纳入地方医疗保险后，军队医院除了履行正常的为兵服务使命，接受军队卫生部门的检查与监督同时，也必须接受地方卫生机构的检查与监督。由于地方医疗卫生机构对参保人员的管理和要求与军队军免患者的管理和要求存在着很大差异，如何在接受军队卫生部门的管理监督同时，又执行地方为社会服务方面的有关政策规定，接受地方医疗卫生行政部门和地方医疗保险经办机构等多部门对医院医疗质量、药品管理、收费等方面监督管理，医院同样也面临重大的挑战。
2 军队医院参与地方基本医疗保险体系的几点做法
军队医院纳入地方医保体系后，首要任务是转变管理思路，深化体制改革，紧跟医改步伐。要想在地方医疗卫生体系中占有一席之地，首先要转变以医院为中心的观念，医院应以患者为中心，强化服务意识，拓宽服务功能，把患者的需要放在首位，视患者如亲人、家人，让患者来到医院有回家的感觉。仅有服务还不行，医院还应规范医疗行为，提高医疗技术，让患者花最少的钱治好病，让患者相信医院，使老百姓不再看病难，看病贵，以此吸引更多的患者来院就诊。一是要提高思想认识，增强执行医疗保险政策的自觉性。要加强对医务人员的思想教育，让医务人员明白纳入地方基本医疗保险提升医院在军队内外影响、促进医院改革、加快医院发展建设的良好机遇。二是结合军队医院的特殊性，加强医院医保管理，下面谈谈笔者医院的主要做法：, 百拇医药(李愉等)
[关键词] 军队医院；医疗保障；管理
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)10(c)-0162-03
随着地方医疗保障制度改革的发展和深入，参加医疗保险的人群逐步扩大，军队医院想要发展就必须积极与地方共建，加入到地方医疗保险改革的大潮中，成为地方医疗保障体系中的一员。这样才能扩大医院就诊人群，加强医院的发展建设，提升医院的诊疗技术水平，使军队的医疗资源得以充分利用，并支持地方医疗保障制度体系的改革。
1 加入地方医疗保险体系，给军队医院建设发展带来了机遇，也带来了挑战
以基本医疗保险为基础的多层次的医疗保险体系能否建立实施并发展，可以解决中国长久以来“因病致贫”的现状，让广大群众的身体健康和切身利益得到保障，这直接影响到国家政治经济的稳定和发展，社会主义市场经济体制改革顺利进行。军队医院要支持国家医疗体系改革，积极投身到地方医疗保障体系改革的大潮中，并发挥自身拥有深厚的资源储备、品牌深入人心、信誉好、医疗设备先进、诊疗质量高等优势[1]，为广大人民群众提供优质、低廉的医疗技术服务。
1.1 参与地方基本医疗保险体系带来的机遇
地方实行基本医疗保障制度改革后，使得广大群众不再会因经济问题拒绝到医院诊治、治疗，也使得地方公费医疗患者可以选择更多的医院进行治疗，地方医院一统天下的局面将不复存在。军队医院参加地方医改给医院带来了与地方医院竞争的绝佳机遇，使军队医院接收的不再是单一的部队患者。接收地方患者就医，不仅增加了医院的收入，也提高了部队医院诊治少见病和急、重、疑、难病的能力，也让军队医院的人力资源和医疗资源得到合理的利用，有利于加强学科建设和加快人才培养，有利于提高防范和处置突发医疗事件的能力，有利于提高战伤救护的能力，更好地为部队官兵提供优质高效的医疗服务，更好地发挥军队医院所特有的作用，更好地履行国家赋予部队医院的相关责任。军队医院只有申请成为医保定点医疗机构，才能在医疗市场发展的大潮中立于不败之地。我院领导在医保政策实行初期就充分意识到医保市场的广阔前景，积极做好与地方联系与沟通，并成功申请为医疗保险定点医疗机构。
1.2 医疗保险制度改革后军队医院面临的挑战
虽然长期以来部队在老百姓心目中有着庄严、神圣的良好形象，但仅有形象只是空有其表，要想在地方医疗体系中占有一席之地，吸纳更多的地方医疗患者来医院就医，医院就必须转变现有的思路和经营模式，提高自身诊疗技术，注意医疗服务态度，加强内涵建设和医院管理，尽快适应地方基本医疗保险体系。
1.2.1 为部队患者服务所面临的挑战 军队医院的存在主要是为部队患者服务，这也正是其存在的意义。医院参加地方基本医疗保障体系后，医院为了发展为地方患者服务的建设势必有所偏向，使得地方医保患者抢占为部队患者服务资源的现象，造成许多部队患者就诊难、看病难的现象，进而导致导致医院为部队服务的能力下降。而这种现象是总后卫勤部所不愿意见到的，必将向部队医院实施管制措施，并要求医院保障部队患者的能力。医院如何做好地方医疗保障服务的同时，并按照部队上级领导的指示做好为部队患者服务的工作将面临巨大的挑战。
1.2.2 管理方面的挑战 军队医院由于长期以来接收的都是部队军免患者，由于军免体系变动不大，不存在抢占患者的现象，吃“皇粮”的管理模式经久未变。由于长久以来和地方方卫生体系接触甚少，对纳入地方医疗保险体系也不是很熟悉，纳入地方医疗保障体系后，医院就必须主动适应地方卫生机构的管理模式，积极做好军地共建工作，尽早与地方卫生机构并轨，所有这些都对医院的管理提出了更高的要求。
1.2.3 信息化软件建设问题 医院应用的信息系统为总后卫勤部直接研发的“军卫一号”信息系统，且由于部队医院因其涉及国防军事，很多东西需要保密处理，而医院纳入地方医疗保险体系后，地方医保有统一开发的信息系统，这就要求医院统一安装地方医保信息系统，并通过数据线与其连通，实现数据实时传输与共享。如何实现“军卫一号”信息体统与地方医保信息系统接轨，并使得医院保密信息不被泄露，这对信息建设工作、医院保密工作等提出了更高的要求。
1.2.4 军队和地方双重管理问题 纳入地方医疗保险后，军队医院除了履行正常的为兵服务使命，接受军队卫生部门的检查与监督同时，也必须接受地方卫生机构的检查与监督。由于地方医疗卫生机构对参保人员的管理和要求与军队军免患者的管理和要求存在着很大差异，如何在接受军队卫生部门的管理监督同时，又执行地方为社会服务方面的有关政策规定，接受地方医疗卫生行政部门和地方医疗保险经办机构等多部门对医院医疗质量、药品管理、收费等方面监督管理，医院同样也面临重大的挑战。
2 军队医院参与地方基本医疗保险体系的几点做法
军队医院纳入地方医保体系后，首要任务是转变管理思路，深化体制改革，紧跟医改步伐。要想在地方医疗卫生体系中占有一席之地，首先要转变以医院为中心的观念，医院应以患者为中心，强化服务意识，拓宽服务功能，把患者的需要放在首位，视患者如亲人、家人，让患者来到医院有回家的感觉。仅有服务还不行，医院还应规范医疗行为，提高医疗技术，让患者花最少的钱治好病，让患者相信医院，使老百姓不再看病难，看病贵，以此吸引更多的患者来院就诊。一是要提高思想认识，增强执行医疗保险政策的自觉性。要加强对医务人员的思想教育，让医务人员明白纳入地方基本医疗保险提升医院在军队内外影响、促进医院改革、加快医院发展建设的良好机遇。二是结合军队医院的特殊性，加强医院医保管理，下面谈谈笔者医院的主要做法：, 百拇医药(李愉等)