进展性脑梗死患者检测血清D—二聚体及超敏C反应蛋白的意义
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[摘要] 目的 探讨进展性脑梗死(PIS)患者血清D-二聚体及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化在诊治进展性脑梗死中的意义。 方法 100例急性脑梗死患者根据临床症状及体征等分为进展性脑梗死组36例和稳定性脑梗死组64例，分别检测其血清D-二聚体及hs-CRP的水平，并设定35例健康医务人员为健康对照组进行比较。 结果 稳定性脑梗死组血清D-二聚体及hs-CRP水平显著高于对照组，差异均有高度统计学意义(均P < 0.01)；进展性脑梗死组患者血清D-二聚体及hs-CRP水平显著高于稳定性脑梗死组，差异均有高度统计学意义(均P < 0.01)。 结论 血清D-二聚体、hs-CRP 水平在脑梗死发生时增高，在进展性脑梗死发生时尤其明显。两者可作为进展性脑梗死独立的高危因素和预示因子，也有助于PIS 的早期诊治。
[关键词] 进展性脑梗死；D-二聚体；超敏C反应蛋白
[中图分类号] R743 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)10(c)-0168-02
进展性脑梗死(PIS)是指脑梗死发病后神经功能缺失症状在48 h内仍有逐渐加重或呈阶梯加重，直至出现较严重的神经功能缺损。此类脑梗死致残率及死亡率均明显高于稳定性脑梗死，其病因、发病机制目前尚未完全清楚。近年对于进展性脑梗死致病高危因素和预示因子的探讨研究较多，早期发现预示因子和针对性治疗致病高危因素是诊疗成功的关键。凝血-纤溶的异常，炎症的发生认为是进展性脑梗死的高危因素。而血清D-二聚体及超敏C反应蛋白(hs-CRP)分别为反映凝血-纤溶及炎症的指标。本文收集本科近2年收治的100例急性缺血性脑卒中患者，其中36例为进展性脑梗死，64例为稳定性脑梗死，与35例健康人对照，均进行血清D-二聚体及hs-CRP测定，其结果进行对比分析， 现报道如下：
1 资料与方法
1.1 诊断标准
100例脑梗死患者为2010年1月～2011年12月我院神经内科住院患者，诊断均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》中脑梗死的诊断标准[1]；并经头颅 CT 或 MRI 确诊；病程小于24 h；进展性脑梗死的诊断标准为入院后48 h 内出现神经功能缺损加重或恶化，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分加重≥2；排除脑梗死后出血，原病变血管以外继发新的梗死，继发癫痫等加重病情，并发感染、高热、其他器官功能障碍所致的病情进展等。
1.2 分组及方法
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