2 血清生物学标志物与缺血性脑卒中

    在脑缺血时，缺血脑细胞发生不可逆损伤，胞内的蛋白被释放入脑脊液中，在血脑屏障遭到破坏后胞质内蛋白进一步释放进入血浆，而神经血管位置以及动脉阻塞的位置也会影响蛋白的释放；在对脑损伤的评估中，因脑脊液学的监测相对不便，故血清或者血浆的检测显得相对重要。由此我们不难想象，脑损伤时生物学标志物的释放动力学比其他组织损伤时更为复杂，对缺血性脑卒中生物学标志物的评估也显得更为复杂。故若能通过血清学检查检测到脑损伤时血清蛋白的改变，将降低临床检测及诊断的难度，增加快速诊断的可行性。

    2.1 FABPs在缺血性脑损伤中的应用

    迄今为止，关于H-FABP、B-FABP在脑损伤中的临床及实验研究报道较少。赵中等[5]采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA)检测95例AIS患者在发病第1、7和14天血清中H-FABP水平，分析其浓度变化与临床意义。结果发现AIS患者在病程早期均有不同程度的升高，尤以发病24 h内升高最明显(P < 0.05)，同时发现梗死面积大者其血清H-FABP含量明显高于梗死面积小者(P < 0.005)；重型患者血清中H-FABP含量明显高于中型和轻型组(P < 0.001)。由此得出结论认为AIS患者血清中H-FABP含量变化与梗死体积大小及病情严重程度相关，H-FABP可作为早期诊断脑卒中的一个潜在的、快速的生物学指标。Guillaume等[6]和Zimmermann-Ivol等[7]分别采集了22个AIS患者血样、22个健康对照组血样以及20个急性心肌梗死患者血样以NSE和S100作对照，进一步评估FABPs。同时在卒中患者中同时测定肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB，CK-MB)和肌钙蛋白(troponin-I ......