C形臂引导下射频温控热凝术(2)
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2.2 并发症
角膜麻痹3例，经过对症处理未发生角膜溃疡后痊愈，术后发生病变区感觉减退，麻木者较常见，有蚁行感(触觉神经纤维损伤后的表现[5])一般在3个月～1年可以减轻，患者都能接受(术前向患者交代过)。咀嚼肌运动障碍、咀嚼乏力、流涎5例，经过张口咀嚼训练1个月后都恢复正常功能。见表3。无其他永久性并发症，亦未出现死亡病例。
3 讨论
射频温控热凝术对三叉神经痛的确切疗效是依据三叉神经三支的解剖分布特点和细胞在热刺激相对温度较低(<40℃)时发生凋亡，当温度较高(>70℃)时则发生变性坏死[6]，三叉神经中传导痛觉的无髓鞘细神经纤维C和Aγ纤维在加热时首先发生纤维蛋白的凝固变性，而传导触觉的有髓鞘纤维(Aα、Aβ)能耐受较高的温度，通过温控热凝的方法，可以选择性地破坏痛觉纤维而保留其他神经纤维起到止痛的目的[7-9]。自1965年第一个采用经皮穿刺半月神经节射频热凝毁损治疗三叉神经痛以来，经过不断改进，采用C形臂X线定位下穿刺射频靶点精确，提高了手术成功率和疗效，操作方便和迅速降低了复发率和并发症的发生，并且可以重复治疗，具有创伤小、恢复快，效果可靠的特点，患者较满意，值得临床推广应用。
[参考文献]
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(收稿日期：2012-09-26 本文编辑：谷俊英)
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