离退休综合征体质辨识及护理干预分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3 讨论
《难经》曰：“气者，人之根本也”。气是推动和调控人体新陈代谢的基本物质，只有全身各个脏腑的功能协调配合，也就是脏腑气机的升降出入处于相对平衡的状态，才能维持机体正常的生理功能[5]。故气的功能失调是各种不适症状产生的根本原因。离退休综合征属气机的升降出入失衡所致，体质辨识属气郁质和气虚质，其中偏气郁质的居多。
气郁质是由于情志不畅、气机郁滞而形成的，而气郁多由于肝失疏泄所致。肝为刚脏，体阴而用阳，肝得精血的濡养才能畅发气机。离退休时肾气渐衰，精亏血少，肾水和精血不足以涵养肝木，肝失濡养，疏泄功能不能得到正常发挥。加之退休者生活内容、生活节奏、社会地位、人际交往等各个方面都发生了很大变化，因适应不了环境的突然改变，而出现情绪上的消沉和偏离常态的行为，极易形成气郁体质。正如《素问·阴阳应象大论》所说：“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。情志的异常变化可使气机升降失常，气血功能紊乱，久则出现气机郁滞而致气郁质。《素问·上古天真论篇第一》说：“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……丈夫……七八肝气衰，筋不能动。八八天癸竭，精少，肾脏衰……”。离退休时正值“天癸竭”的时期，肾气渐衰退，肾精渐耗竭，“思则伤脾，劳则伤肾”，加上平时为工作和生活忙碌使肾气虚耗、脾胃受损而致正气渐虚，故易出现气虚体质。相关资料表明，人到中老年，各种生理功能开始退化，并出现一些老化现象，如神经组织，尤其是脑细胞逐渐发生萎缩并减少，导致精神活动减弱，反应迟钝，记忆力减退，视力及听力也逐渐减退；骨骼和肌肉系统功能的减退，导致运动能力随之降低。同时，生理功能的减退，还使老年人疾病增加。这些生理上的变化，使老年人感觉暮年渐近、力不从心、老而无用，从而产生情绪低沉、抑郁、消极、悲观、失望、恐惧等不良心理[6]。
对离退休综合征患者进行体质辨识后，应进行对症治疗。对偏气郁质者，嘱多食行气食物，多运动，保持心情舒畅，则肝气条达，气机升降正常，气血流畅，各种气郁症状自消。对偏气虚质者，嘱常食益气健脾食物，避免耗气及过劳伤正气，少思虑，顺应四季气候变化，则肺之宣肃正常，脾气健运，肾气不衰，气之活动正常，故不易出现面色晄白、短气乏力、不爱说话、容易感冒等一系列气虚症状。现代医学相关研究及资料也表明，运动及心理调节有助于离退休综合征患者的康复。内啡肽假设理论认为，体育锻炼能促使大脑分泌一种类似吗啡作用的化学物质——内啡肽。内啡肽会引起某种欣快感，可以降低焦虑、抑郁、困惑以及其他消极情绪的程度[7]。中国老年报老年健康专栏曾指出：离退休综合征可在退休后6个月内出现轻微症状，如果及时调适就能使退休人员适应新的生活方式，反之则会出现严重的离退休综合征，所以退休人员根据自己的特点进行调试矫治是必要的[8]。
本组96例离退休综合征患者，经过体质辨识并按体质辨识结果在辨证治疗的基础上进行综合护理干预，平均总有效率为92.71%，效果满意。表明体质辨识及护理干预在离退休综合征的临床诊疗中有重要的应用价值，护理干预可提高离退休综合征治愈率。
[参考文献]
[1] 董莉.离退休干部心理健康问题及干预分析[J].现代医学杂志，2005，2(13)：1179-1180.
[2] 刘淑丽.退休老人消极的心理状态及防治对策[J].实用新医学，2004，4(4)：369-370.
[3] 王琦.中医治未病解读[M].北京：中国中医药出版社，2007：81-86.
[4] 中华中医药学会.中医体质分类与判定(ZYYXH/T157-2009)[J].世界中西医结合杂志，2009，4(4)：303-304.
[5] 李德新.中医基础理论[M].北京：人民卫生出版社，2001：21-30.
[6] 杨清华.离退休人员心想健康状况影响因素分析[J].西南国防医药，2006，13(6)：686-689 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2096kb)。