消银汤配合外用药治疗前后银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标的变化(1)
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[摘要] 目的 探讨消银汤配合外用药治疗前后银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标的变化规律。 方法 选取2010年3月～2012年3月于我院进行治疗的90例银屑病患者为研究对象，将其随机分为对照组(泽它洗剂组)和观察组(消银汤配合泽它洗剂组)，每组各45例，后将两组患者治疗前和治疗后2、4周的血清免疫球蛋白及其补体、外周血T淋巴细胞亚群及红细胞CD35分子、CD59分子、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞免疫黏附促进因子(RFER)、免疫黏附抑制因子(RFIR)的水平进行比较。 结果 观察组治疗后2、4周的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及补体C3、C4均低于对照组，免疫球蛋白M(IgM)高于对照组，CD3+、CD4+、CD4/CD8及自然杀伤细胞(NK)均高于对照组，CD8+低于对照组，而红细胞CD35分子、CD59分子、RFIR及MCV均低于对照组，RFER及MCHC均高于对照组，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。 结论 消银汤配合外用药可显著改善银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标，对于改善患者的疾病状态发挥着积极的临床作用。
[关键词] 消银汤；外用药；银屑病；综合免疫状态；红细胞多项指标；变化规律
[中图分类号] R758.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)01(b)-0083-03
银屑病是临床常见皮肤病，可由多种因素引起，其病理生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的异常，因此此类患者的免疫检测指标往往表现出异常的状态[1-2]。鉴于患者存在明显的免疫状态紊乱的情况，因此认为这些方面的指标也可以作为监测治疗干预手段是否有效的指标。对于其治疗的方式较多，内服外用的药物较多，效果参差不一[3]。本文中笔者就消银汤配合外用药治疗前后银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标的变化规律进行研究，以了解此种联合用药方式的临床价值，现将结果分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月～2012年3月于我院进行治疗的90例银屑病患者为研究对象，将其随机分为对照组(泽它洗剂组)和观察组(消银汤配合泽它洗剂组)，每组各45例。对照组的45例患者中，男26例，女19例；年龄17～66岁，平均(35.4±4.3)岁；病程0.4～20.5年，平均(9.2±1.4)年；其中进行期26例，静止期19例。观察组的45例患者中，男27例，女18例；年龄17～67岁，平均(35.6±4.1)岁；病程0.5～21.0年，平均(9.4±1.3)年；其中进行期27例，静止期18例。两组患者的性别比、年龄、病程及分期比较，差异均无统计学意义(均P > 0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过，且患者均签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组单纯采用泽它洗剂进行治疗，首先将头发湿润，四肢则需采用温水洗净，然后取泽它洗剂置于患处，并进行轻柔的按摩，然后将药物置于患处15～20 min，然后将其洗净，3次/周，连用4周。观察组则采用消银汤配合泽它洗剂进行治疗，泽它洗剂用法与对照组一致，在此基础上加用消银汤进行治疗，组方为生地、白茅根、鸡血藤、板蓝根及土茯苓，各15 g，赤芍、紫草、当归、丹参、白鲜皮及刺蒺藜则各取10 g，水煎，2次/d，口服，最少应用4周。后将两组患者治疗前和治疗后2、4周的血清免疫球蛋白及其补体、外周血T淋巴细胞亚群及红细胞CD35分子、CD59分子、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞免疫黏附促进因子(RFER)、免疫黏附抑制因子(RFIR)的水平进行比较。
1.2.2 检测方法 取治疗前1 d和治疗第2、4周患者当日晨起时的空腹外周静脉血5.0 mL送检，其中血清免疫球蛋白及其补体检测项目为免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及补体C3、C4，均采用免疫比浊法进行检测，试剂盒均购自上海易利生化试剂有限公司的定量试剂盒；外周血T淋巴细胞亚群检测项目包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8及自然杀伤细胞(NK)，均采用Beckman Coulter Gallios流式细胞仪进行检测，由机器读数并记录；红细胞检测指标包括红细胞CD35分子、CD59分子、MCHC、MCV、RFER及RFIR，红细胞CD35分子及CD59分子采用Beckman Coulter Gallios 流式细胞仪进行检测，MCHC、MCV采用XFA9500全自动血液细胞分析仪进行检测及读数，RFER及RFIR采用郭峰法进行检测。
1.3 统计学方法
软件包选用SPSS 17.0，计数资料进行χ2检验，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，重复测量的计量资料采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验 ......
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