2.4 护理管理工作风险

    管理不严或失控是影响护理安全的重要因素[15]。

    2.4.1 人员配置失调 护士的人力配置未达要求，造成人力紧缺，超负荷运转，很容易被指出缺点；新护士未经过培训而直接独立工作，缺乏工作经验、实际操作能力及突发事件的应急能力，对急诊危重患者的抢救工作不能胜任。

    2.4.2 缺乏预见性 对老年患者护理中常见的问题，如压疮、会阴糜烂、烫伤等估计不足，临床上往往在发现后才制订护理措施，不能提前预防。

    2.4.3 规章制度不健全，执行不到位 各项护理规章制度未建立健全，操作流程不尽合理、完善，缺乏应急预案，护理记录偏于简单且有遗漏等，都会导致护理隐患的发生。护士对制度执行力不足，对护理核心制度不熟悉，不遵循。一是护士未能严格执行各项规章制度，如不严格执行“三查七对”制度等。二是护士长管理不得法，存在要求不严、督促检查不够、缺乏预见性、发现问题未及时采取措施或措施不力、对新护士业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上等问题。

    2.4.4 物品和药品管理不善 护理工作中各种物品准备不齐或不符合安全标准，急救物品、药品、设备不到位或使用中发生故障等 ......